Hva er en nyreplasma?
En nyreplasma er en samling av unormale celler eller vev som stammer fra nyrene. Dannelse av en nyreplasma kan bidra til utvikling av en godartet cyste eller ondartet svulst. Omfattende testing er avgjørende for å bestemme sammensetningen av en neoplastisk vekst. Hvis nyrenoplasmaet blir bestemt til å være ondartet, bekreftes en diagnose av nyrekreft. Behandling for en ondartet nyreplasma er avhengig av flere faktorer, inkludert iscenesettelse og type neoplasma og individets generelle helse.
Det er ukjent hva som initierer og fremmer den unormale celleutviklingen assosiert med dannelsen av en nyreplasma. Forskning har vist at prosessen kan begynne med en mutasjon som oppstår under celleutvikling som forårsaker rask celledeling og modning. Når cellene deler seg og vokser, kan de samle seg sammen for å danne en neoplasma, eller svulst. Med tiden kan noen celler gå av fra gruppen for å reise til andre deler av kroppen for å spre virulens, eller metastasere.
Personer med nyreplasma vil kanskje ikke oppleve noen symptomer i de tidlige stadiene av neoplastisk vekst. Når svulsten modnes, kan individer begynne å vise en rekke tegn som kan inkludere utilsiktet vekttap, smerter i korsryggen og blodig urin. Ytterligere generaliserte tegn kan være tretthet og feber.
Det er flere diagnostiske tester som kan administreres for å bekrefte tilstedeværelsen av en nyreplasma. Symptomatiske individer kan gjennomgå urin- og blodanalyse for å sjekke om det er tilstedeværende markører som indikerer kreft, og evaluere kalsium-, hvite og røde blodlegemer og hemoglobinnivåer. Imaging testing, inkludert en datastyrt tomografi (CT) skanning og ultralyd, av mage- og nyreområdene kan også utføres. Siden behandling for nyrekreft vanligvis involverer kirurgi, er nyrebiopsier vanligvis reservert for individer hvis neoplasma sannsynligvis vil være godartet. En biopsiprosedyre bærer en betydelig risiko for å gi falske negative resultater, derfor er det bare de som ikke er i stand til å gjennomgå kirurgi eller får diagnosen godartet vekst, som kan gjennomgå prosedyren.
En godartet nyreplasma kan ikke utvikle seg til å bli kreft, og den kan heller ikke spre seg utenfor nyrens begrensninger. Normalt krever godartede neoplasmer ingen behandling og kan oppløses uavhengig. Symptomatiske individer som får diagnosen en godartet neoplasma kan avvise behandlingen for å lindre ubehag med mindre det blir absolutt nødvendig, på hvilket tidspunkt veksten kan fjernes kirurgisk.
Nyrenoplasmer som er ondartet i sammensetningen gjennomgår generelt en iscenesettelsesprosess der svulsten tildeles et antall basert på dens modenhet og egenskaper. Svulster som forblir begrenset til nyreområdet og er mindre enn 3 tommer (diameter) er tildelt en iscenesettelse av en. De som er større enn en tumor en i størrelse en og ikke har spredt seg utover nyren, regnes som et trinn to. Når neoplasmen sprer seg utover nyren og er invasiv for omkringliggende vev, kjertler eller lymfeknuter, får den en iscenesettelse av tre. Ondartede nyrenoplasmer som sprer seg utover nyren til andre deler av kroppen har avansert modenhet og er fase fire.
Kirurgi er den første tilnærmingen som brukes for å behandle nyrekreft. Prosedyren kan utføres på en av to måter, avhengig av omfanget av malignitet og tilstand av nyrene. Den berørte nyren kan enten fjernes delvis eller fullstendig. En nefronbesparende kirurgi kan utføres laparoskopisk eller som en åpen prosedyre, som krever et enkelt stort snitt, og innebærer fjerning av neoplasma og en liten del av det omkringliggende, sunne vevet. Når hele nyren fjernes, er prosedyren kjent som en nefrektomi, noe som nødvendiggjør ikke bare fjerning av nyren, men en moderat del av det omgivende sunt vev og lymfeknuter i nærheten.
Når kirurgi ikke er mulig på grunn av individets helse, kan ikke-kirurgiske alternativer benyttes som innebærer bruk av embolisering, abstraksjon av radiofrekvens eller kryoblasjon. Embolisering er en prosedyre der svulstens blodforsyning blir kuttet av ved hjelp av et unikt materiale som blir injisert i hovedblodkaret. Utført ved hjelp av avbildningsteknologi, bruker radiofrekvensablasjon påføringen av en elektrisk strøm via en nål for å målrette og utrydde kreftceller med varme. Cryoablasjon benytter også avbildningsteknologi og innebærer frysing av kreftceller ved bruk av en gassleverende nål.
Ytterligere behandling kan omfatte bruk av cellegift og immunoterapier. Kjemoterapi innebærer oral eller intravenøs administrering av medisiner for å målrette og utrydde kreftceller. Personer som gjennomgår cellegift opplever ofte bivirkninger som kan inkludere utmattelse og kvalme. Immunterapi bruker kroppens naturlige immunsystem for å bekjempe kreftcellene og kan suppleres med bruk av medisiner som interferon og interleukin-2. Bivirkninger forbundet med immunterapi kan omfatte tap av matlyst, tretthet og kvalme.