Hva er en reperfusjonsskade?

En reperfusjonsskade er skade på kroppen som skjer når blodstrømmen gjenopprettes etter en periode med iskemi, hvor ingen blod, oksygen eller næringsstoffer når cellene på et gitt sted. Noen spesielle omstendigheter må være til stede for at reperfusjonsskade skal oppstå, og dette er ofte sett i kjølvannet av alvorlige knuseskader eller hjerteinfarkt. Leger kan ta noen skritt for å identifisere risikofaktorer og bidra til å presentere slike skader hos sine pasienter, og behandlinger er tilgjengelige.

Også kjent som en hyperperfusjonsskade, oppstår reperfusjonsskader når et område av kroppen plutselig blir oversvømmet med blod med høyt volum og trykk når legene klarer å gjenopprette blodstrømmen. Dette kan overbelaste vevene og forårsake en kaskade av symptomer. Et problem med en reperfusjonsskade er oksidativt stress, som kan skade cellemembraner, DNA og andre strukturer, noe som kan føre til vevsdød og andre komplikasjoner. Den raske blodstrømmen fører også en flom av hvite blodlegemer, og utløser en betennelsesrespons som kan overbelaste vevet.

Noen ganger, snarere enn å forårsake en skade, kan en restaurering av blod fremheve en underliggende skade som ikke ble lagt merke til. Dette er vanlig ved knusningsskader, der iskemi midlertidig kan forhindre symptomer, men når blodet ledes tilbake til det skadede området, kan pasienten oppleve akutte smerter og andre symptomer som vevet reperfuses. På samme måte kan skade på hjernen forårsaket av skader og hjerneslag når en lege med suksess behandler iskemi og får blod som beveger seg inn i det området av hjernen igjen.

Noen teknikker for å adressere reperfusjonsskade kan inkludere klemming for å selektivt kontrollere blodstrømmen, slik at leger sakte kan perfeksjonere vev fremfor å oversvømme det med friskt blod, sammen med å prøve å minimere mengden tid vev er uten tilførsel av blod. Jo lengre celler forblir iskemiske, jo større er risikoen for perfusjonsskade. Hvis en pasient opplever vevsskader når blodtilførselen gjenopprettes, kan det være nødvendig å tilby kirurgisk behandling eller andre behandlinger for vevsdød og relaterte komplikasjoner.

Den dokumenterte historien om reperfusjonsskade i knuseskader og lignende situasjoner har ført til at en rekke sykehus har innført klare protokoller for håndtering av slike saker. Disse er designet for å gi retningslinjer for omsorgsleverandører, slik at de kan gi de mest passende og tidsriktige inngrep for pasientene sine, med målet å forhindre komplikasjoner ved å være proaktive med pasientbehandlingen.