Hva er et retinoskop?

Et retinoskop er et instrument som brukes av en optometrist eller øyelege for å vurdere området for refraksjonsfeil i øynene som del av en omfattende optisk undersøkelse. Enheten fører en lysstråle direkte inn i pasientens øye mens han eller hun ser på et fjernt objekt, som lar klinikeren undersøke hvordan lys reflekteres fra netthinnen. Grad av brytning indikeres av synsfeltet der bildepunktene til lyset ikke lenger konvergerer og nøyaktig fokus går tapt. I sjargongen for geometrisk optikk er dette kjent som sirkel av forvirring, uskarphetssirkelen eller skyggeeffekten. Refraksjonsfeilen blir deretter rettet ved å bruke et phoropter, som introduserer en serie linser med forskjellige optiske styrker inntil retinalrefleksen blir observert som å være i normalt område gjennom retinoskopet.

Selv om retinoskopi kan høres komplisert og svært teknisk ut, er det faktisk ganske enkelt og smertefritt. Faktisk er de fleste ikke plaget i det hele tatt av lyset som skinner i øynene, og kanskje bare er eksternt klar over inntrengingen. Det skyldes at pasienten vanligvis følger nøye med på øyekartet for korrekt å resitere bokstavene som vises i så mange påfølgende rader som mulig. Hvis sykloplegiske dråper settes i øynene før de undersøkes med retinoskop for å utvide elevene og forbedre netthinnens refleks, kan imidlertid pasienten forvente å fortsette å oppleve disse effektene i noen timer.

Et retinoskop forteller også klinikeren hvilken type visuell korreksjon som er nødvendig basert på om refraksjonsfeilen er sfærisk eller sylindrisk. En høy grad av brytningskraft indikerer at lysfokuset forblir foran netthinnen, noe som resulterer i nærsynthet, en tilstand som er mer kjent som nærsynthet. Motsatt oppstår hyperopi eller langsynthet når det er for lite brytningskraft og lysfokuset forblir bak netthinnen. De som er heldige nok til å bevise at de ikke har noen brytningsfeil, kan være takknemlige for å være velsignet med emmetropiske øyne.

Undersøkelse med retinoskop oppdager også sylindriske brytningsfeil som oppstår med astigmatisme. Selv om disse visuelle avvikene også er forårsaket av en brytningskraft som er for sterk eller for lav, er skillet her at objektets fokus kan variere mellom de to planetene eller øyets meridianer. Med andre ord, bildet kan være skarpt på tvers av en meridian og uskarpt på en annen. Dette har effekten av å produsere en krumning i brytningsevnen, muligens på grunn av en feilformet hornhinne eller linse.