Hva er en retroflexert livmor?
En retroflekset livmor er en som er orientert i en bakovervendt stilling sammenlignet med en normal livmor. Også kalt en tippet eller omvendt livmor, i denne tilstanden peker toppen av livmoren mot baksiden av bekkenområdet i stedet for å vippe mot blæren. Årsaker til en retroflekset livmor inkluderer graviditet og komplikasjoner fra endometriose eller fibroider. Hos mange kvinner gir en tippet livmor ingen symptomer, men andre opplever en rekke vanskeligheter, spesielt når andre problemer er til stede. Denne tilstanden finnes hos omtrent 20 til 25 prosent av kvinnene, og behandlingsalternativer er tilgjengelige.
Noen medisinske fagpersoner ser på en retroflekset livmor som en normal variant av livmorens posisjonering. I de siste århundrene ble det betraktet som en usunn livmor, og det ble gjort forsøk på å omplassere den omvendte livmoren selv når det ikke var noen symptomer. En historie med endometriose, fibroider eller andre lidelser kan forårsake eller komplisere en retrovert livmor. Bekkenadhesjoner som følge av endometriose kan immobilisere en tippet livmor og kreve inngrep.
Andre årsaker til en retroflekset livmor inkluderer strekking av leddbånd som holder livmoren på plass under graviditeten. Når det er strukket, kan ikke bindevevet holde livmoren i sin normale, fremovervendte stilling, og spissen av livmoren, fundus, kan hoppe bakover. Bekkenbetennelsessykdom kan også forårsake en tipper livmor. Det kan også oppstå som en naturlig variasjon i livmorens stilling.
Mens noen kvinner med retroflekset livmor ikke opplever noen problemer, kan andre ha alvorlige symptomer. Problemer er generelt tydeligere når en retrovert livmor ledsages av fibroider eller endometriose. Smertefullt samleie og menstruasjon er de vanligste symptomene. Det kan også være ryggsmerter under menstruasjon eller samleie. Urinveisinfeksjoner og mindre inkontinens kan også oppleves.
Det antas at en retroflekset livmor normalt ikke forstyrrer fruktbarheten. Når den er gravid, endrer livmoren innen 10. til 12. uke, størrelse og orientering, og vil vanligvis være orientert normalt. Etter fødsel kan livmoren gå tilbake til sin skråstilling. I veldig sjeldne tilfeller kan noe som kalles en fengslet livmor forekomme under graviditet. Dette skjer når den omvendte livmoren ikke omorienteres og blir fanget på bekkenbenet, noe som forårsaker smerter og problemer med vannlating.
Behandlingsalternativer inkluderer spesielle øvelser, kirurgi og en pessary. I det medisinske samfunnet er det debatt om effektiviteten av trening og bruken av en pessary. Dette er en enhet som er plassert i skjeden for å støtte livmoren, men kan forårsake infeksjoner og hemme samleie. Kirurgi brukes til å stoppe en retroflekset livmor, lindre litt smerte under sex eller menstruasjon. Det brukes vanligvis bare når det også er andre problemer, for eksempel endometriose.