Hva er et retrograd urethrogram?

Et retrograd urethrogram er en radiologisk prosedyre som utføres for å undersøke integriteten til urinrøret, en del av den nedre urinveiene. Prosedyren utføres vanligvis hos menn etter at de har blitt utsatt for et sløvt kraftstraume, men kan også gjøres hos kvinner. I prosedyren injiseres et fargestoff i urinrørsåpningen, og fargeleggets bevegelse opp i blæren evalueres ved røntgen. Selv om testen oftest gjøres i innstillingen av traumer, kan den også utføres for å se etter innsnevring i diameteren på urinrøret.

Den grunnleggende ideen om å utføre et retrograd urethrogram er å visualisere urinrøret, som er den anatomiske strukturen som fører urin fra blæren til utenfor kroppen, slik at mennesker kan tisse. Med denne radiografiske prosedyren blir et fargestoff injisert i urinrørsåpningen og kommer inn i kroppen motsatt den retningen som urinen normalt strømmer. Det blir tatt røntgenbilde av nedre bekkenområde, slik at fargestoffet kan visualiseres. En normal test viser fargestoff som forløper fra nedre urinrøret opp i blæren, og fyller blæren med kontrastmateriale.

Et unormalt retrograd urinrørresultat antyder at det er gjort skade på urinrøret. På røntgenbildet kan fargestoffet løpe utenfor den normale banen til urinrøret, noe som antyder at veggen i denne rørformede strukturen er blitt forstyrret. I noen tilfeller kan fargestoffet aldri nå blæren, noe som også antyder at det var skade på urinrøret.

En av de viktigste grunnene til at et retrograd urethrogram utføres, er når det gjelder akutt traume. Testen gjøres oftere hos menn fordi de har en høyere risiko for å lide skade i urinrøret, siden disse strukturene er mye lengre hos menn gitt at urinrøret deres må krysse lengden på penis. I noen tilfeller kan testen imidlertid også gjøres på kvinner for å sikre at de ikke har skade på denne viktige strukturen. Kliniske funn som tyder på at denne radiologiske prosedyren bør gjøres inkluderer blødning ved urinrørsåpningen, finne blåmerker eller hematomer i huden som ligger over urinrøret, eller å merke en høyt riende eller boggy prostata hos menn mens de utfører en endetarmsundersøkelse.

En annen grunn til at et retrograd urinrørsprogram kan utføres er å se etter strikturer, eller innsnevringer, i urinrøret. Det kan utvikle seg strenge fra å ha en kronisk infeksjon, leve med et kateter plassert inne i urinrøret i en lengre periode, eller å bli utsatt for strålebehandling som del av et kreftbehandlingsregime. Symptomer assosiert med strengurutvikling kan omfatte belastning med vannlating eller å ha en følelse av ufullstendig evakuering av blæren.