Hva er en Salter Harris-fraktur?

Et brudd i eller i nærheten av et beinets vekstplate, også kalt epifyseal plate eller physis, kalles et Salter Harris brudd. Disse bruddene sees bare hos barn og unge som ikke er ferdige med å vokse. Den skadede bencellen kan vokse med en akselerert eller redusert hastighet, forårsake merkbare forskjeller i benlengder. Salter Harris brudd er klassifisert I til IX i henhold til området av bein og vekstplate skadet av bruddet. Klassifiseringen av bruddstedet kan indikere om kirurgi er nødvendig for å tilpasse seg og stabilisere det sprekker.

Diagnostisering av et Salter Harris-brudd stilles etter en fysisk undersøkelse og en røntgen av det sprekker området. Beinsmerter og blåmerker er vanlige symptomer på et Salter Harris-brudd, og huden nær bruddet vil sannsynligvis være smertefull å berøre. Hevelse rundt området oppstår vanligvis kort tid etter at skaden har skjedd. Smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) kan anbefales i helbredelsesperioden.

Salter Harris-bruddene er rangert I til og med IX, selv om de fire siste klassifiseringene sjelden brukes. Brudd av type I passerer tverrgående gjennom epifysealplaten. Etter at bruddet har leget, er det ikke resterende beinvekstproblemer. Støping for å forhindre bevegelse av beinet gjøres til bruddet leges, vanligvis omtrent fire til seks uker.

Brudd av type II er brudd gjennom delen av beinet rett over vekstplaten, kalt metafysen, og strekker seg ned i vekstplaten. Denne typen Salter Harris-brudd er den vanligste. Benet støpes vanligvis til seks-ukers helbredelsesperiode er over. Benveksten fortsetter vanligvis normalt etter at bruddet har leget seg.

Et type III Salter Harris-brudd involverer benområdet under vekstplaten, og selve vekstplaten. En del av epifysen kan bryte av, noe som krever kirurgi for å justere beinet. Etter at beinet er satt riktig, er det immobilisert i et støp. Helbredelsesperioden for et brudd av type III kan kreve opptil seks uker.

Brudd av type IV er ofte assosiert med forstyrrede beinvekstmønstre som kan føre til varig funksjonshemming. Den strekker seg fra epifysen opp gjennom vekstplaten og inn i metafysen. En kirurgisk innretting er ofte nødvendig før beinet kan støpes. Det frakturerte beinet leges vanligvis etter fire til seks ukers fullstendig hvile.

Brudd av Salter Harris type V resulterer nesten alltid i en kraftig nedgang i beinvekst og oppstår når vekstplaten knuses mellom epifysen og metafysen. Kirurgisk behandling for å stabilisere beinet og overflaten av leddet kan være nødvendig. Benet vil ta omtrent fire til seks uker å leges etter at kastet er påført, og det kan være nødvendig med fysioterapi etter at støpet er fjernet for å oppmuntre til lett mobilitet.