Hva er en spinal hodepine?

En spinal hodepine er en hodepine som oppstår etter at membranen som omgir ryggmargen har blitt punktert, som forekommer ved ryggmargsbedøvelse og lumbale punkteringer. Hodepinen er forårsaket av lekkasje av spinalvæske gjennom punkteringsstedet, og begynner vanligvis mellom 12 timer og et døgn etter inngrepet som innebar en punktering. Spinal hodepine løser seg vanligvis alene, men de kan være smertefulle og ukomfortable, noe som fører til at mange pasienter søker behandling for å lindre smertene.

Klassisk manifesterer en spinal hodepine seg når en pasient skifter stilling, beveger seg fra en utsatt stilling til en stående eller sittende. Pasienter kan oppleve en ringende følelse i ørene, svimmelhet, forstyrrelser i synsfeltet og kvalme. Når de legger seg, lindres vanligvis symptomene, og behandlingsanbefalingen for en hodepine i ryggraden er ofte å bare legge seg og la hodepinen løse seg når stikkstedet leges over og trykket gjenopprettes.

Pasienter kan også få smertestillende medisiner for å lette smertene, og de kan gis væsker intravenøst ​​eller gjennom munnen i et forsøk på å øke trykket og løse hodepinen. Koffein kan også administreres for å trekke sammen blodårene, noe som vil øke trykket. Spinal hodepine kan også behandles med en blodplaster, der en liten mengde av pasientens blod forsiktig injiseres i punkteringsstedet for å skape en koagulering som forsegler det og forhindrer lekkasje av væske.

Også kjent som en Post Dural Puncture Headache (PDPH), er en spinal hodepine en velkjent bivirkning av prosedyrer der dura blir punktert. Spesiell forsiktighet tas for å redusere risikoen for å utvikle en spinal hodepine, inkludert bruk av små nåler til slike punkteringer for å minimere lekkasje av ryggmargsvæske. Hyppigheten av spinal hodepine varierer, med opptil 25% av pasientene som utvikler hodepine etter punktering av dura. Tilstanden er mer vanlig hos personer som har hatt en historie med hodepine.

Epiduralbedøvelse kan også føre til en hodepine i ryggraden, selv om dura ikke blir punktert under denne anestesiprosedyren. Hvis anestesilegen ved et uhell hakker eller punkterer duraen, slik at ryggmargsvæske lekker ut, kan det oppstå en hodepine. Pasienter skal rapportere hodepine og andre bivirkninger etter prosedyrer som involverer ryggmargen, slik at legene deres kan være klar over dem, og hodepine som vedvarer i mer enn 24 timer bør behandles mer aggressivt.