Hva er en ryggmargs hodepine?
En ryggmargshodepine er en hodepine som oppstår etter membranen som omgir ryggmargen har blitt punktert, som forekommer i ryggmargsanestesi og lumbale punkteringer. Hodepinen er forårsaket av lekkasje av ryggvæske gjennom punkteringsstedet, og vanligvis stimulerer mellom 12 timer og et døgn etter inngrepet som involverte en punktering. Spinal hodepine løser seg vanligvis på egen hånd, men de kan være smertefulle og ukomfortable, noe som fører til at mange pasienter søker behandling for å lindre smertene.
Klassisk manifesterer en ryggmargshodepine når en pasient endrer stilling, og går fra en utsatt stilling til en stående eller sittende. Pasienter kan oppleve en ringende sensasjon i ørene, svimmelhet, forstyrrelser av synsfeltet og kvalme. Når de legger seg, blir symptomene vanligvis lettet, og behandlingsanbefalingen for en ryggmargshodepine er ofte å bare legge seg og la hodepinen løse når punkteringsstedet leges over og presset blir gjenopprettet.
Pasienter kan ALSo Få med smertestillende midler for å lette smertene, og de kan få væsker intravenøst eller ved munnen i et forsøk på å heve trykket og løse hodepinen. Koffein kan også administreres for å få blodkarene, noe som vil øke trykket. Spinalhodepine kan også behandles med en blodlapp, der en liten mengde av pasientens blod injiseres nøye i punkteringssetet for å lage en blodpropp som forsegler det, og forhindrer lekkasje av væske.
Også kjent som en hodepine etter Dural punktering (PDPH), er en rygghodepine en kjent bivirkning av prosedyrer der dura er punktert. Spesiell forsiktighet tas for å redusere risikoen for å utvikle en ryggmargs hodepine, inkludert bruk av små nåler for slike punkteringer for å minimere lekkasje av ryggvæske. Hyppigheten av rygghodepine varierer, med opptil 25% av pasientene som utvikler hodepine etter en punktering av dura.Tilstanden er mer vanlig hos personer som har en historie med hodepine.
Epidural anestesi kan også føre til en ryggmargs hodepine, selv om dura ikke blir punktert under denne bedøvelsesprosedyren. Hvis anestesilegen ved et uhell nicks eller punkterer dura, slik at ryggmargsvæske lekker, kan en hodepine vises. Pasienter bør rapportere hodepine og andre bivirkninger etter prosedyrer som involverer ryggmargen slik at legene deres kan være klar over dem, og hodepine som vedvarer i mer enn 24 timer bør behandles mer aggressivt.