Hva er en squamous intraepithelial lesjon?
Livmorhalsen, en del av reproduksjonssystemet hos kvinner, er for det meste lokalisert på den nedre delen av livmoren og på slutten av skjeden. I livmorhalsens overflate er forskjellige typer celler. Unormale endringer i veksten av disse cellene blir vanligvis referert til som en plateepiteløs intraepitel-lesjon (SIL). Denne skvamøse intraepiteliale lesjonen, også kalt en cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), oppdages ofte gjennom en screeningtest som kalles Papaniculao test, eller Pap-utstryking. Det blir ofte betraktet som en forkankerøs vekst, noe som betyr at den har en tendens til å bli ondartet.
En fødselslege / gynekolog (OB / GYN) er en lege som spesialiserer seg i graviditet og kvinners reproduktive sykdommer. Han utfører vanligvis et pap-utstryk ved å ta celleprøver fra kvinnens livmorhals. Disse prøvene blir deretter sendt til laboratoriet for behandling og for påvisning av eventuell unormalitet. Når patologen, en lege som er en ekspert på å analysere vev under mikroskopet, finner en plateepiteløs intraepiteliale lesjon, kategoriserer han dette vanligvis som enten en høygradig eller en lavgradig lesjon.
En lavkvalitets plateepiteløs lesjon er ofte en indikasjon på at det er noen få unormale forandringer som har begynt å utvikle seg i livmorhalsen. Disse endringene kan innebære noen endringer i størrelsen eller formen på livmorhalscellene, men de er fremdeles ofte normale i utseendet. En kvinne med en lavgradig squamous intraepiteliale lesjon kan behandles på flere måter. Legen kan anbefale fjerning av forkreftceller så snart som mulig. Noen kan anbefale overvåking av pasienten etter flere måneder, med videre behandling avhengig av kvinnens oppfølging Pap-smøreresultater.
Hvis pap-smøreprøven viser en høygradig plateepiteløs intraepiteliale lesjon, sies endringene i cellene å være veldig unormale, men er fortsatt bare til stede i livmorhalsens overflate. Denne lesjonens sannsynlighet for å bli kreftsyk er imidlertid høyere sammenlignet med den lave graden skvamøse intraepiteliale lesjonen. De fleste kvinner med denne diagnosen anbefales å gjennomgå en kolposkopi. En kolposkopi gjøres ofte ved å sette inn et instrument i skjeden for å visualisere livmorhalsen og fjerne de forstadiercellene. Det er ofte en kort og smertefri prosedyre.
En av de vanligste årsakene for utvikling av plateepiteløs lesjon er infeksjon med humant papillomavirus (HPV). En HPV-infeksjon fører ofte til dannelse av vorter i kjønnsområdet. Dette viruset overføres vanligvis gjennom samleie med infiserte individer. Personer som driver med sex i ung alder og de som har mange sexpartnere, har høy risiko for denne infeksjonen.