Hva er en Sternoclavicular forstuing?
En sternoklavikulær forstuing oppstår når traumer beveger brystbenet og kragebeinet langt nok fra hverandre til å skade forbindelsesbåndene. Ved milde forstuinger er skaden på leddbåndene mindre. Akutte stammer kan imidlertid oppstå når leddbåndene rives eller kobles fra beinet. Sternoclavicular skader er ganske sjeldne, med bilulykker og sportsrelaterte skader er de vanligste årsakene.
Det vanligste symptomet på en sternoclavicular forstuing er milde til moderate smerter i midten av brystet som oppstår kort tid etter et traume i leddet. En uttalt klump på skadestedet kan indikere en moderat til alvorlig belastning eller muligens en dislokasjon av kragebenet. I veldig sjeldne tilfeller kan et traume være alvorlig nok til å skyve krageben bak brystbenet. Denne typen skader, kalt en posterior dislokasjon, er potensielt livstruende og kan kreve øyeblikkelig korrigerende kirurgi.
Oftest vil en mindre sternoklavikulær forstuing bli diagnostisert ved en kombinasjon av fysisk undersøkelse og røntgenresultater. Pasienter som har betydelig smerte eller hevelse kan trenge ytterligere tester for å bestemme omfanget av leddbåndskader og eliminere muligheten for dislokasjon fullstendig. Disse testene kan omfatte en datastyrt tomografi (CT) skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRI).
Pasienter som har fått påvist en mild sternoklavikulær forstuing, er vanligvis foreskrevet et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel (NSAID) som ibuprofen eller naproxen. Denne medisinen skal hjelpe deg med å behandle både hevelse og smerte. I tillegg kan det å gi en ispakke på skjøten i 10-15 minutter om gangen gi ytterligere lettelse. Vanligvis er det nødvendig å immobilisere skulderen ved å bruke en slynge også. Gjennomsnittlig utvinningstid for en mild belastning er tre til syv dager.
En mer alvorlig sternoklavikulær forstuing kan stresse leddbåndene i en slik grad at leddet blir usikkert. I disse tilfellene vil en slynge vanligvis ikke gi nok støtte til å forhindre ytterligere personskader. En spesiell medisinsk støtte, kalt selen på figur 8, kan bestilles. Disse stammene blir vanligvis også behandlet med NSAIDs, men det kan også foreskrives ekstra smertestillende midler. Disse skadene kan ta så lang tid som åtte uker å helbrede og kan kreve fysioterapi som en del av ettervern.
Hvis en sternoklavikulær dislokasjon kan repareres ved fysisk manipulering, er resten av behandlingen omtrent det samme som en alvorlig forstuing. Pasienter som trenger kirurgi kan forvente så lenge som 12 uker for leging av leddet og kan kreve ytterligere kirurgiske inngrep for å rette opp skaden ytterligere. Fysioterapi er nesten alltid foreskrevet for disse personene.