Hva er en magehindring?
En magehindring er en mangel eller en fysisk blokkering i organet som kan forårsake en rekke ubehagelige symptomer. I de fleste tilfeller oppstår hindring i den smale basen av magen der den møter tolvfingertarmen, en seksjon av vev som kalles pylorisk ventil eller sfinkter. Når magehindring er til stede i spedbarnet, er årsaken vanligvis en genetisk defekt i ventilen som forhindrer den i å slappe av og utvide seg. Blokkeringer senere i livet kan være forårsaket av godartede polypper, arrvev fra skade eller kirurgi, magesår, hernias eller kreftsvulster. Behandlingsvedtak tas basert på den underliggende årsaken og alvorlighetsgraden av symptomer, men de fleste pasienter trenger enten kliniske eller kirurgiske inngrep for å korrigere magehindringer permanent.
Pylorisk stenose er en type arvelig magehindringsproblem som vanligvis er til stede ved fødselen. Den pyloriske ventilen og musklene som kontrollerer sammentrekningene og utvidelsene er tykkere enn vanlig. Når maten spises, har den problemer med å slippe unna magen og nå tarmene for å fullføre fordøyelsen. En baby kan kaste opp ofte, har konstante magesmerter og ikke klarer å trives de første seks månedene av livet. Dehydrering er et stort problem med pylorøs stenose som kanskje må bekjempes med intravenøs væske. Spedbarn trenger vanligvis kirurgi for å kutte bort overflødig muskelvev og utvide ventilen.
En person kan utvikle en magehindring i alle aldre, og symptomene kan komme plutselig eller gradvis forverres over tid, avhengig av årsaken. Magesår, irriterte flekker langs magen, pylorventil eller tolvfingertarmen er vanlige årsaker til hindringer. Et magesår kan utvikle seg spontant eller være forårsaket av bakteriell infeksjon, overforbruk av betennelsesdempende medisiner som ibuprofen, eller ved et uhell å svelge et kaustisk stoff. Små vevsmasser kalt polypper kan også hindre ventilen hvis en person har en inflammatorisk autoimmun lidelse eller en alvorlig infeksjon. Endelig kan kreftsvulster i eller i nærheten av magen svekke normal ventilfunksjon.
Symptomene på en mageobstruksjon hos en voksen inkluderer vanligvis smertefulle kramper, forstoppelse, diaré, oppkast og kvalme. Magen kan begynne å svelle og bli øm å ta på. Avhengig av årsaken kan fordøyelsessymptomer være ledsaget av feber, leddsmerter og tretthet. Det er veldig viktig å besøke et sykehus når symptomene vedvarer i mer enn noen få timer.
Pasienter som har alvorlige symptomer, er typisk utstyrt med nasogastriske rør som settes gjennom nesen, føres nedover halsen og plasseres i den andre enden av pylorventilen. Røret kan levere næringsstoffer til årsaken til mageobstruksjon er diagnostisert og behandlet. Magesår og polypper forårsaket av bakterier kan være lettet med antibiotika medisiner. I de fleste tilfeller trenger imidlertid en pasient til slutt kirurgi. En stent kan plasseres i ventilen for å holde den åpen, eller den kan fjernes helt og de øvre og nedre partier sutureres sammen. Tilleggsbehandling i form av kirurgi, cellegift eller stråling er vanligvis nødvendig hvis kreft er til stede.