Hva er en subdural blødning?

En subdural blødning (SDH), også kjent som en subdural hematom, er en tilstand der blod samles under skallen mellom membranen som dekker hjernen - duraen - og hjernen selv. Dette er en veldig alvorlig medisinsk nødsituasjon som kan resultere i hjerneskade eller død i løpet av kort tid. Oppbygging av blod legger press på hjernen og kan skade det alvorlig. Det er effektiv behandling hvis en person som lider av et subdural hematom raskt kommer til et medisinsk anlegg.

Det er i utgangspunktet to typer subdural blødning: akutt eller kronisk. Akutt subdural blødning oppstår vanligvis etter store hodetraumer, og blødningen er tung og rask. Dette kan fort bli livsfarlig. Kronisk subdural blødning kan oppstå etter selv en mindre hodeskade og kan noen ganger gå upåaktet hen i dager eller uker. Denne tilstanden er spesielt vanlig hos eldre mennesker, fordi venene i det underliggende området lettere blir skadet hos personer over 60 år. Alle som har symptomene på denne tilstanden, spesielt etter et eventuelt hodetraume, bør vurderes medisinsk.

Symptomene på subdural blødning inkluderer tap eller delvis tap av bevissthet, forvirring og døsighet, plutselig hodepine, personlighetsforandringer eller nedsatt syn, tale eller bevegelighet. Blødningen kan bekreftes ved hjelp av en hjerneavbildningsskanning, for eksempel en kranial computertomography (CT) skanning eller en magnetisk resonansimaging (MRI) skanning. Eldre, spedbarn, alkoholikere, personer som bruker aspirin eller andre blodfortynnende regelmessig, personer med blodsykdommer og personer som har fått gjentatte hodeskader, har økt risiko for subdural blødning.

Behandlingen for denne tilstanden innebærer å bore små hull i skallen for å slippe blodet ut av det underliggende området og redusere trykket på hjernen. En kraniotomi, som innebærer å fjerne en del av skallen, kan være nødvendig for store eller sterkt koagulerte hematomer. Eventuell pågående blødning må stoppes, og det kan foreskrives betennelsesdempende medisiner for å redusere hevelse rundt hjernen. Noen kroniske hematomer trenger kanskje ikke kirurgi hvis blodstrømmen er veldig langsom og lett, men enhver pasient som har fått denne typen blødning må følges nøye for å forverre tilstanden.

Hvis behandlingen raskt behandles og hjernen i seg selv ikke har blitt skadet, kan pasienter som har fått en subdural blødning komme seg helt uten permanent hjerneskade. Noen pasienter opplever fortsatt hodepine, hukommelsesproblemer, anfall eller andre symptomer som er vidt alvorlige. Prognosen er bedre for en kronisk subdural hematom fordi det er mindre trykk på hjernen med langsommere blodoppbygging; i begge typer blir utsiktene imidlertid dårligere jo lenger tilstanden blir ubehandlet.