Hva er en suprakondylær brudd?

Et suprakondylært brudd er en type beinbrudd som rammer humerus i overarmen. Oppkalt etter stedet for denne spesielle bruddet, oppstår et suprakondylært brudd like over epikondylene til humerus. Epikondylene er paret med avrundede benete fremtredende sider i den nedre enden av humerusbenet, rett over albueleddet. Ofte sett hos barn, men relativt uvanlig hos voksne, innebærer det suprakondylære bruddet typisk en bakre brudd på beinet, der beinet bryter i retning bakover.

Hyppigst forårsaket av et fall der det forsøkes å fange seg på hånden, blir denne typen skader oftest sett i de fremdeles utviklende beinene til barn fra fem til 15 år gamle. Et suprakondylært brudd oppstår når albuen, når man strekker ut hånden for å stagge mot påvirkningen av å falle, er hyperextended eller rettes utover det normale bevegelsesområdet. Humerusen absorberer deretter virkningen av fallet og klikker i 80 prosent av tilfellene bakover, en skade kjent som et forlengelsesbrudd.

Mindre vanlige typer suprakondylar brudd er fleksjonstypen, der beinet smeller fremover, samt forskyvningsbruddet. Et forskyvningsbrudd oppstår når de adskilte delene av bein glir litt forbi hverandre. Dette skjer typisk der den distale eller nedre delen av beinet glir bakover, men det kan også ledsages av en forskyvning mot kroppen, eller bort fra kroppen, eller av en rotasjon. I de fleste tilfeller demonstrerer bruddet en kombinasjon av ekstensjonsbrudd og posterior forskyvning. Så mange som 21 prosent av tilfellene er også ledsaget av andre komplikasjoner som skade på nærliggende brachialarterie eller median nerve.

Når det oppstår en suprakondylær brudd, blir humerus ødelagt, men albueleddet forblir generelt intakt. Dette leddet finnes ved den avrundede bunnen av humerusen der beinet passer inn i et halvsirkulært hakk i toppen av ulna-beinet, formet som en halvmåneøkkel, kalt semilunar eller trochlear hakk. Når armen retter seg, bøyes den buede øvre delen av ulna over hakk, kjent som olecranon-prosessen, til en nisje i humerus mellom de to epikondylene, et rom kjent som trochlea. Fleksible leddbånd som holder beinene sammen ved albuen, hjelper til med å absorbere høstens innvirkning, mens den stive humerus tar støten. Resultatet er at beinet bryter av rett over leddet der det er smalere og svakere, en skade som gir smerter og en evne til å bevege albuen og som krever øyeblikkelig legehjelp.