Hva er en systolisk hjertemusling?
En hjertesurling er en ekstra lyd som oppstår mellom hjerteslag og som vanligvis kan oppdages med et stetoskop. Murmurer er klassifisert som diastolisk, systolisk og kontinuerlig, avhengig av når de skjer i hjerteslagssyklusen. En systolisk hjertemusling oppstår når musklene trekker seg sammen, og skyver blodet ut av hjertet. Det begynner før eller under den første lyden av hjerteslaget og slutter før eller under den andre lyden.
Flertallet av hjertemuslingene er uskyldige, og mange barn får diagnosen en mumling på et eller annet tidspunkt i livet. Murmurs kan også være forårsaket av faktorer som høyt blodtrykk, anemi, graviditet, feber og en overaktiv skjoldbrusk. De fleste av disse mumlingene forsvinner på egen hånd, og selv om de blir liggende, trenger de ikke noen behandling.
En systolisk hjertemusling kan være enten uskyldig eller unormal. En rutinemessig undersøkelse med stetoskop kan vanligvis oppdage forskjellen. Når det er en mumling, vil legen sjekke lengden på mumlingen, når og hvor den oppstår, og om den har en høy, middels eller lav tonehøyde. Han vil også se om lyden kan høres i nakken og ryggen samt i brystet, og om en endring i pasientens stilling påvirker mumlingen. Undersøkelsen vil også omfatte å konstruere en pasienthistorie og lete etter eventuelle ytterligere tegn på hjertesykdom, som hudblåhet, kortpustethet, svimmelhet og besvimelse.
Hvis det ser ut til å være en unormal mumling, vil pasienten generelt bli henvist til en kardiolog. Ytterligere tester, for eksempel et elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiografi, brukes til å bekrefte den første diagnosen og bestemme hva som forårsaker mumlingen. En EKG registrerer elektrisk aktivitet i hjertet og viser hastigheten og rytmen i hjerteslaget. Ekkokardiografi bruker lydbølger for å lage et bilde av hjertet som avslører hvordan ventilene og kamrene fungerer. Behandling av en unormal mumling innebærer vanligvis ikke å behandle selve mumlingen, men den underliggende fysiske årsaken.
Legen vil klassifisere det systoliske hjertemurret i en skala fra en til seks avhengig av støynivået. En 1/6 systolisk hjertemusling er svak mens en 6/6 murring er veldig høy. En systolisk hjertemusling er klassifisert som en utkastingsmurring, som kommer fra ventilene og de omkringliggende strukturer, eller en regurgitant-mumling som oppstår når blodet strømmer fra høytrykkskammeret til lavtrykkskammeret i hjertet.
En systolisk hjertemusling kan videre klassifiseres som funksjonell eller organisk. En funksjonell mumling finnes i et hjerte uten avvik og er vanligvis uskyldig. Funksjonelle mumlinger som er forårsaket av fysiske forhold som anemi, graviditet, funksjonssvikt i skjoldbruskkjertelen eller høyt blodtrykk har en tendens til å forsvinne når helseproblemet er løst. En organisk systolisk hjertemusling er resultatet av strukturelle defekter i hjertet eller større kar. Unormal hjertemusling hos barn er generelt relatert til en medfødt hjertefeil; hos voksne er de vanligvis forårsaket av hjerteventilproblemer relatert til alder, infeksjon eller sykdom.