Hva er en testikkelhydrocele?
En testikkelhydrocele er en opphopning av væske rundt en eller begge testiklene, en vanlig tilstand hos nyfødte hanner som vanligvis forsvinner i løpet av noen måneder. Voksne kan også oppleve unormal skrotal hevelse med en direkte skade, en alvorlig infeksjon eller en svulst. Når en testikkelhydrocele forårsaker smerte eller ikke forbedres på egen hånd, kan en kirurg tømme overflødig væske med en nål eller manuelt avskjære membranen som inneholder væsken. Kirurgi er veldig effektivt i de fleste tilfeller, og enkeltpersoner opplever vanligvis ikke tilbakevendende problemer.
Testiklene er dekket og beskyttet av en membran som kalles tunica vaginalis. Under embryonal utvikling senker membranen normalt med testiklene og fylles med en liten mengde serøs væske for demping og smøring. Hvis en medfødt defekt eller prenatal skade hemmer nedstigningen av tunica vaginalis, kan væskeoppbygging føre til at en testikkelhydrocele utvikler seg. I de fleste tilfeller løser de medfødte hydrocellene seg i løpet av det første leveåret, da testiklene og tunica vaginalis fortsetter utviklingen.
En testikkelhydrocele kan oppstå i voksen alder hvis en infeksjon eller skade skader tunica vaginalis. Direkte traumer mot pungen, testikkelvridning, brokk og godartede eller kreftsvulster kan alle bidra til serøs væskeoppbygging. Tilstanden i seg selv er vanligvis smertefri, men en spesielt hoven pungen kan gjøre det vanskelig å sitte eller gå komfortabelt. Underliggende årsaker, spesielt traumer eller infeksjoner, kan gi ytterligere symptomer på misfarging, kvalme og tretthet.
Medisinsk behandling bør søkes når en overdreven skrotal hevelse vedvarer i mer enn noen få timer. En lege kan utføre en fysisk undersøkelse og utføre en serie diagnostiske tester for å se etter en underliggende årsak. Blodprøver kan bekrefte en infeksjon, og ultralyd kan indikere fysiske avvik som svulster eller brokk. Etter å ha bekreftet en diagnose, kan legen diskutere forskjellige behandlingsalternativer.
Når hevelse og smerte er minimal og en umiddelbar årsak ikke kan bestemmes, kan en pasient ganske enkelt bli instruert om å planlegge kontroller og vente på at tilstanden skal løse seg. Infeksjoner behandles vanligvis med antibiotika eller antivirale medisiner, og svulster kan kreve stråling eller cellegiftbehandling. Når en testikkelhydrocele vedvarer eller forverres, kan det være nødvendig med kirurgi.
En kirurg kan ta en av flere forskjellige tilnærminger for å lindre en testikkelhydrocele, avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene. I noen tilfeller kan væske fjernes gjennom nålaspirasjon. Tapping av væsken gir øyeblikkelig lettelse, men det er mulig for en hydrocele å komme tilbake i tid. En kirurg velger vanligvis å fjerne deler av eller hele tunica vaginalis-membranen i stedet for å sikre at tilstanden løses permanent. Etter operasjonen kan en pasient forvente full bedring i løpet av noen måneder.