Hva er en Thyroglossal duct cyste?
En cyst i skjoldbruskkjertelen er en væskefylt masse som finnes i nærheten av skjoldbruskkjertelen og til stede ved fødselen hos noen barn. Denne typen cyste blir vanligvis oppdaget når en infeksjon får cysten til å bli forstørret. Infiserte cyster kan hindre svelging og kan være smertefulle. Ultralyd- eller skjoldbrusk-skanninger brukes for å bekrefte tilstedeværelsen av en cyste i skjoldbruskkanalen. Behandlingen er å fjerne cysten eller å overvåke størrelsen på cysten.
Under svangerskapet vandrer skjoldbruskkjertelen langs nakken ved hjelp av en kanal som kalles skjoldbruskkanalen. Etter denne vandringen blir reaksjonsbåndet absorbert av kroppen. Hos noen barn blir imidlertid en del av skjoldbruskkjertelen ikke fullstendig reabsorbert og blir igjen til å danne en thyroglossal kanalcyste.
Selv om denne type cyste er til stede ved fødselen, blir den vanligvis ikke oppdaget før en infeksjon får cysten i skjoldbruskkjertelen til å hovne opp. Den hovne cysten kan da lett palpes av en barnelege. Forstørrede og infiserte cyster i skjoldbruskkanalen kan også forårsake smerte hos barnet under svelging, svelgevansker og sår hals. Noen ganger kan en infisert cyste bli svulmende ut av nakken. Det meste av tiden blir denne typen cyster oppdaget mellom to og ti år.
Når en thyroglossal kanalcyste har blitt palpert av en barnelege eller mistenkes, kan det utføres flere tester for å bekrefte diagnosen. Den første testen som vanligvis kjøres, er en blodprøve for å avgjøre om cysten forstyrrer funksjonen til skjoldbruskkjertelen. En ultralydsskanning, skjoldbrusk-skanning eller begge deler kan også bli beordret til visuelt å verifisere cysten og bestemme dens størrelse og forholdet mellom cyste og skjoldbruskkjertelen.
Behandling av en cyst i skjoldbruskkjertelen avhenger av barnets helse og alder. Først vil antibiotika bli foreskrevet for å ødelegge infeksjonen i cysten. Etter at infeksjonen er brakt under kontroll eller eliminert, vil størrelsen på cysten bli revurdert. Hvis barnet kan håndtere kirurgi og cysten er stor nok til å forstyrre svelging og er i nærheten av skjoldbruskkjertelen, vil en kirurgisk Sistrunk-prosedyre bli utført. Hvis cysten er ganske liten og kirurgi ikke anbefales for barnet, vil cyste periodisk bli evaluert ved hjelp av en ultralydsskanning, og skjoldbruskfunksjon vil bli overvåket med blodarbeid.
Sistrunk-prosedyren fjerner cysten så vel som vevet langs og inkluderer den originale tyroglossskanalen. Hvis noe av tyroglossskanalvevet blir etterlatt, kan det dannes en annen cyste. Noen ganger blir også en del av hyoidbenet, eller det lille U-formede beinet som ligger rett under haken, fjernet for å være helt sikker på at ingenting av kanalvevet blir igjen i nakken.