Hva er en Trochanteric fraktur?
Et trochanterisk brudd er en beinbrudd som påvirker den øvre delen av lårbenet eller lårbeinet, hvor to benete fremtredende kjente som større trochanter og mindre trochanter er funnet. Flere typer trochanterisk brudd kan forekomme, noen av dem samtidig. Intertrochanteriske brudd er beinbrudd mellom de to trochanters, mens subtrochanteriske brudd forekommer rett under trochanters, der lårbenets skaft begynner. Trochanteriske avulsjonsfrakturer er de der et fragment av bein som tilhører en av trochanters bryter bort fra lårbenet.
Den øverste delen av lårbenet går sammen med bekkenbenene for å danne hofteleddet. Formet som en kule er hodet på lårbenet den delen som stemmer overens med acetabulum, en stikkontakt som dannes ved skjæringspunktet mellom ilium, ischium og pubis bein i bekkenet. Vinkelen nedover og utover fra hofteleddet er nakken på lårbenet. De større og mindre trochanters finnes ved foten av lårbenshalsen.
På den ytre grensen til beinet danner den større trochanter en stor prominens, mens den mindre trochanter danner en liten støt på femurens indre kant en kort avstand nedenfor. Disse benete landemerkene er viktige fordi de er der beinet endrer retning, med skaftet som vinkler nedover og innover fra nakken, og fordi de er festestedene for flere muskler i hofte og lår. I anatomitegninger av øvre lårben er ofte en imaginær linje kjent som den intertrochanteriske linjen, som halverer lårhodet og nakken og danner midtpunktet mellom større og mindre trochanters.
En type trochanterisk brudd som kalles et intertrochanterisk brudd, er en der beinbruddet skjer vinkelrett på den intertrochanteriske linjen. Det fremstår som en sprekk mellom de to trochanters og kan være delvis eller fullstendig. Kirurgi er vanligvis nødvendig for å behandle et intertrochanterisk brudd.
Ofte ledsager denne typen trochanterisk brudd er et avulsjonsbrudd av større eller mindre trochanter. Det har en tendens til å oppstå som en konsekvens av en kraftig sammentrekning av en festende muskel, for eksempel gluteus maximus eller iliopsoas, som trekker et fragment av trochanter bort fra beinet. Et avulsjonsbrudd kan behandles med sengeleie og kan være ledsaget av en skade på den festende muskel senen.
En ekstra type trochanterisk brudd er det subtrochanteriske bruddet. Denne bruddtypen har en tendens til å forekomme i samme retning som det intertrochanteriske bruddet, men underordnet eller under troggene. Det kan være et lignende alvorlig lårbeinsbrudd som krever kirurgisk reparasjon.