Hva er en trofoblastisk svulst?

En trofoblastisk svulst er en sjelden type malignitet som oppstår fra befruktede egg i livmoren. Det kan oppføre seg som et vanlig svangerskap med det første, da det vil produsere hormoner assosiert med graviditet, og vekst vil være synlig i livmoren ved ultralyd. Noen former er metastatiske og kan spre seg utover livmoren, mens andre vil forbli isolert mot livmoren. Håndtering av svulsten krever fjerning av veksten og behandling av pasienten for å forhindre tilbakefall.

I denne typen svulster befruktet en sæd med suksess et egg, men noe går galt med graviditeten. En hydatidiform føflekk er en form for trofoblastisk svulst, der de raskt delende cellene begynner å produsere en serie cyster som ser ut som en klump av druer, i stedet for et foster. Pasienter kan også utvikle choriocarcinoma, som kan spre seg utover livmoren hvis de ikke blir fanget. Svært sjelden foregår veksten på morkaken, og er kjent som trofoblastisk sykdom i placenta.

Pasienter med trofoblastiske svulster vil oppleve symptomer som smerter, hevelse og vaginal blødning. En lege kan diagnostisere kreften ved bruk av medisinsk avbildning, blodprøver og pasienthistorie. Den første linjen i behandlingen er fjerning av veksten før den kan spre seg. Legen kan utføre flere forskjellige prosedyrer for å få ut kreften, inkludert en hysterektomi, hvor hun vil fjerne livmoren helt. Dette er et alternativ hos pasienter som ikke planlegger å bli gravide igjen.

Kjemoterapi og stråling kan også være en del av trofoblastisk tumorbehandling. Disse vil ødelegge gjenværende kreftceller og redusere risikoen for en gjentakelse. Pasienten må ta forholdsregler for å unngå graviditet under behandlingen for å beskytte helsen og fosteret, og kan trenge å forbli på prevensjon i flere uker eller måneder etter behandlingen for å redusere sjansen for fødselsskader i en fremtidig graviditet. En lege kan diskutere de forskjellige behandlingsalternativene og fremtidig fruktbarhet med pasienten for å bestemme det beste valget.

Årsakene til trofoblastisk tumordannelse er ikke forstått. Det er ingen åpenbare risikofaktorer, og en pasient kan være veldig frisk. Enhver kvinne i reproduktiv alder er potensielt utsatt for denne type ondartethet, og det er viktig å få en medisinsk evaluering tidlig under mistanke om graviditet, slik at en lege kan bekrefte, undersøke for sykdom og overvåke pasienten. Tidlig diagnose av en trofoblastisk svulst kan utgjøre en betydelig forskjell når veksten er en som kan spre seg til andre organer, da den kan invadere livmorveggen og jobbe seg inn i bekkenet og bukhulen.