Hva er en tubulovilløs adenom?

En tubulovilløs adenom, eller TVA, er en type polypp som finnes i de nedre delene av fordøyelseskanalen, som er kjent som tykktarmen og endetarmen. Polypper er masser av kjøttfullt vev, og i tarmen vokser de fra epitelvev i tarmveggen, som rager ut i det indre rommet. Selv om et tubulovilløst adenom er en godartet svulst, noe som betyr at det ikke er kreft, har det potensialet til å bli ondartet eller kreft. Av denne grunn er den vanlige behandlingen kirurgisk fjerning.

Det er forskjellige typer tarmpolypper, men adenomer, som er av kjertelaktig opprinnelse, er de som mest sannsynlig blir ondartede. En rekke faktorer påvirker hvor sannsynlig det er at et spesifikt adenom vil omdanne til en kreft. Disse inkluderer utseendet til cellene når de sees under et mikroskop og størrelsen på svulsten. Hvis et tubulovilløst adenom, eller et hvilket som helst annet adenom, vokser større enn en centimeter i størrelse, er dette forbundet med økt risiko for å bli ondartet.

Adenomer er navngitt etter måten cellene deres er ordnet på og kan være rørformede, villøse, der celler danner fingerlignende vekster, eller tubulovilløs, med en blanding av de to strukturene. De fleste adenomer er den rørformede typen, hvor tubulovilløse adenomer blir sett sjeldnere, og villøse adenomer finnes bare i rundt fem prosent av tilfellene. Et rørformet adenom er minst sannsynlig å bli ondartet, mens villøse adenomer er mest sannsynlig, og et tubulovilløs adenom er et sted mellom de to.

Vanligvis forårsaker ikke polypper som tubulovilløs adenom noen symptomer, men av og til kan blod føres fra endetarmen. Ofte er dette en så liten mengde at det ikke er synlig med det blotte øye. Hvis en polypp blir veldig stor, kan det føre til helsemessige komplikasjoner som smerter og kramper i magen, og det er en mulighet for at tarmen kan bli blokkert.

Å diagnostisere et tubulovilløst adenom innebærer generelt å utføre en prosedyre kjent som en koloskopi. Her føres et fleksibelt, smalt rør opp gjennom anus inn i den store tarmen, og et kamera festet til instrumentet sender bilder av innsiden av tarmen. Kirurgen kan se bevegelige bilder på en monitor da røret, kjent som et endoskop, beveger seg langs tarmen.

Behandling av et tubulovilløst adenom innebærer å fjerne det kirurgisk, og dette kan utføres samtidig med den innledende koloskopien. Spesielt tilpassede kirurgiske verktøy assosiert med endoskopet kan brukes til å kutte bort alle polypper som ble funnet under prosedyren. Polyppene blir deretter studert mikroskopisk for å se etter tegn på kreft. Ytterligere kirurgi kan være nødvendig hvis en polypp ikke er blitt fjernet helt, eller hvis kreft er funnet.