Hva er en typisk IVF-plan?
En typisk in vitro-befruktningsplan (IVF) -periode varer omtrent 31 dager fra administrering av den første medisinen til blodgraviditetstesten. Det er mange faktorer som påvirker hver pasients individuelle plan, så en typisk IVF-plan involverer en pasient som har en normal 28-dagers menstruasjonssyklus og ikke bruker p-piller for å regulere syklusen hennes. Hver plan inkluderer bruk av medisiner for å undertrykke eggløsning, stimulere eggsekkene og oppmuntre til modning av egg; prosedyrer for henting av egg og embryooverføring; og til slutt en graviditetstest.
IVF-planen begynner med et medikament som brukes til å undertrykke eggløsning, slik at legen kan ha kontroll over eggløsningen for å sikre et vellykket resultat for IVF-behandlingen. I USA brukes et gonadotropinfrigjørende hormonagonistmedisiner for å oppnå dette; typen medisiner kan variere avhengig av hvor pasienten befinner seg. Legemidlet gis ved subkutan injeksjon daglig. Eggløsningsundertrykkelsesmedisinen startes i løpet av de siste syv dagene av pasientens menstruasjonssyklus.
En dag etter at den nye menstruasjonssyklusen starter, begynner injeksjoner av follikkelstimuleringshormon (FSH). Formålet med FSH er å stimulere utviklingen av modne follikler med hver follikkel som inneholder ett egg. Dette er også en daglig subkutan injeksjon tatt i åtte dager i forbindelse med eggløsningsdempende medikament. Disse åtte dagene er kjent som stimuleringsdager, og i løpet av denne tidsperioden er det planlagt flere blod- og ultralydscreeninger. Blod testes for å kontrollere for passende østrogennivåer, og den transvaginale ultralyden måler størrelsen på eggsekkene.
Dag 16 av IVF-planen inkluderer injeksjon av human chorionic gonadotropin (HCG). HCG-injeksjonen brukes for å hjelpe eggene med å modnes. Dette er også den siste dagen av eggløsningsundertrykkelse og FSH-injeksjoner.
To dager etter HCG-injeksjonen administreres prosedyren for gjenfinning av egg. Pasienten blir satt under kraftig narkose, og en ultralyd brukes til å lede en nål til eggstokken og follikkelen. Follikelvæsken suges gjennom nålen; eggene løsner fra veggen av follikkelen og trekkes ut av eggstokken. Fire timer senere blir sæd tilsatt eggene, og eggene blir observert for å sikre befruktning.
Dagen etter prosedyren for gjenfinning av egg starter progesteronbehandling. Behandlingen gis enten med daglige injeksjoner eller daglig bruk av en vaginal krem. Progesteron er et kvinnelig hormon som hjelper til med å forberede livmoren for implantasjon.
Embryooverføring er neste på IVF-planen, men dagen som overføringen skjer avhenger av om det er en tre-dagers overføring eller en fem-dagers overføring. Tidsperioden mellom gjenfinning av egg og overføring av embryo vil avhenge av legen. Prosedyren for overføring av embryo krever ikke bedøvelse. Under ultralydveiledning blir et embryooverføringskateter ført gjennom livmorhalsen inn i livmoren, og embryoene blir overført gjennom kateteret til livmorslimhinnen. Pasienten ligger på ryggen i en time før han drar hjem.
Det siste trinnet i IVF-planen er blodgraviditetstesten. Graviditetstesten er planlagt omtrent 14 dager fra prosedyren for gjenfinning av egg. Hvis graviditetstesten er positiv, vil ytterligere oppfølgingstrinn bli tatt for å sikre et sunt svangerskap.