Hva er en Urachal cyste?
En urachal cyste er en medfødt fødselsdefekt hvor et lite væskefylt hulrom forblir mellom umbilicus og blære. Det er en rest av allantois, strukturen som brukes til å fjerne avfall under fosterutviklingen. Hos mennesker med urachale cyster, er en del av strukturen fortsatt på plass. Ofte vil pasienten være asymptomatisk inntil et problem utvikler seg, selv om noen ganger vil en urachal cyste være synlig på en ultralydundersøkelse av magen utført av andre årsaker.
Vanligvis diagnostiserer en lege denne tilstanden i barndommen. Pasienten kan oppleve magesmerter og ømhet, utflod rundt navlen og vanskeligheter med å urinere. En ultralydundersøkelse vil avsløre det væskefylte hulrommet på et sted der man ikke skal være. Vanligvis får urachal cysten en bakteriell infeksjon, noe som fører til hevelse, smerte og irritasjon for pasienten.
En potensielt alvorlig bekymring er risikoen for brudd. Så lenge urachalcysten forblir forankret på plass, bør pasienten forbli relativt stabil, selv om infeksjoner kan forårsake vevsdød og komplikasjoner som organsvikt. Hvis strukturen går i stykker, kan den komprimere andre organer og kan potensielt være dødelig hvis indre blødninger oppstår. I tilfeller av brudd rapporterer pasienten vanligvis om et akutt utbrudd av smerte og ubehag, og kan komme i sjokk som følge av indre blødninger.
Den typiske behandlingen for en urachal cyste er kirurgi for å løse abnormiteten. Hos pasienter med infeksjoner kan det hende at pasienten må være på antibiotika for å stabilisere seg før operasjonen kan finne sted. I tilfeller der nabovevet dør som et resultat av infeksjonen, vil operasjonen omfatte debridement for å ta ut dette vevet, slik at det ikke forårsaker problemer for pasienten. Kirurgen kan være i stand til å jobbe laparoskopisk, gjennom en serie små snitt, slik at arrdannelse vil være minimal.
Årsakene til dannelse av urachal cyste forblir uklar. Det ser ikke ut til å være noen skritt folk kan ta under graviditet for å forhindre at cyster vokser, og de virker ofte uavhengige av andre fosteravvik. I tilfeller hvor en baby har strukturelle avvik i urinveiene, vil legen utføre en ultralyd for å se etter problemer som urachale cyster og misdannelser i nyrene, for å utelukke kompliserte komplikasjoner. En barnelegeolog tar ofte ansvaret for denne tilstanden, og gir foreldre råd og informasjon om hvordan de skal gå frem. Hvis tilstanden ikke blir diagnostisert før voksen alder, kan pasienten se en vanlig urolog for å diskutere behandlingsalternativer.