Hva er en ureteral fistel?

En ureteral fistel er den unormale vedheftet av en kroppslig struktur til en urinleder, som er røret som transporterer urin fra nyren til blæren. En fistel er en unormal forbindelse eller åpning mellom et organ eller et kar og en annen kroppslig struktur, og oppstår vanligvis som et resultat av kirurgi, skade, fødsel, sykdom eller infeksjon. En ureteral fistel er en type urinfistel, som er en unormal forbindelse mellom et organ i urinveiene og et annet organ eller struktur. Når det gjelder en ureteral fistel, er det urinlederen som har dannet en forbindelse til et organ eller struktur.

Det er mange forskjellige typer urinfistler. En arteriell ureteral fistel, eller anterio-ureteral fistel, er en kommunikasjon mellom en arterie og den midtre eller nedre delen av en urinleder, som kan forårsake hematuri eller blod i urinen. En vaginal ureteral fistel, bedre kjent som en ureterovaginal fistel (IVF), er den unormale forbindelsen av en urinleder til skjeden, noe som kan føre til at urin lekker fra vaginalåpningen.

Det er andre vanlige urinfistler som ikke involverer noen av urinlederne. Den vesicouterine fistelen er en forbindelse mellom blære og livmor. Uretrovaginal fistel er en kommunikasjon mellom skjeden og urinrøret, som er røret som tapper urin fra blæren og finnes hos både hanner og kvinner. Den kolovesiske fistelen er en forbindelse mellom tykktarmen eller tarmen og blæren, mens en rektovaginal fistel forbinder endetarmen til skjeden.

Den vanligste årsaken til en fistel er kirurgi eller skade. En vasikovaginal fistel, som er en forbindelse mellom blære og skjeden, er den vanligste typen urinfistel. Det er vanligvis forårsaket av en skade på blæren under operasjonen. Andre årsaker til urinfistler inkluderer kreft, strålebehandling og inflammatorisk sykdom som Crohns sykdom.

Symptomer på en fistel varierer avhengig av hvilken del av kroppen og hvilke organer som er berørt. Generelt kan en ureteral fistel føre til smerter i siden, feber, frysninger, kvalme, oppkast, magesmerter og unormal passering av blod, urin eller avføring. Diagnose inkluderer vanligvis en bekkenundersøkelse av en lege og en eller flere tester som magnetisk resonansbilde (MRI), ultralyd, computertomografi (CT eller CAT) skanning eller cytoskopi. Behandling for en fistel innebærer vanligvis kirurgisk reparasjon og reseptbelagte antibiotika hvis tilstanden er ledsaget av en infeksjon.