Hva er en urotelial neoplasma?

Urotelial neoplasma, eller overgangskarsinom (TCC), er en type kreft som begynner i overgangsvev, som finnes i urinsystemet, inkludert nyrene, blæren og urinlederne, samt visse deler av prostata. Overgangsepitel er et slags vev som har muligheten til å strekke seg og imøtekomme den primære funksjonen i urinveiene - innsamling, produksjon og lagring av urin. Åpenbart ved å uttrykke vekst av unormale epitelceller, er hovedsymptomer på urotelial neoplasma magesmerter og blod i urinen. Selv om det ikke eksisterer noen kjent årsak til TCC, kan visse risikofaktorer være bidragsytere som å røyke sigaretter og cellegift.

TCC manifesterer seg i flere fysiologiske tilstander som brukes til å bestemme stadiet av den neoplastiske tilstanden og deretter planen for styring. Minst invasiv og som har en tendens til å være den enkleste å kurere, er urotelial neoplasma in situ, ettersom den generelt fremdeles er overfladisk, selv om den antas å være meget metastatisk. Dette gjelder spesielt hvis det har en tendens til å gjenta seg igjen. Sett i mer avanserte stadier er metastatisk TCC en tilstand der ondartede celler sprer seg i lymfeknuter og til fjerne organer. Iscenesettelse og gradering av svulster er viktigst for å bestemme prognose, ettersom uroteliale neoplasmer med mer avansert involvering, inkludert invasjon av lymfeknuter og muskelvev, vanligvis er uhelbredelige. Svulster i lav fase, in situ og stadium 1, har en 91% overlevelsesrate etter fem postoperative år fra 2011.

Med mindre krefttilstanden er betydelig avansert eller helsen til pasienten er dårlig, er kirurgisk kirurgi, som cellegift og immunterapi, typisk behandling for urotelial neoplasma. Legemidler som er tatt for å ødelegge kreftceller, kjemoterapeutiske midler administreres lokalt via kateter i nyrebekken eller systemisk. Gitt for å styrke pasientens immunitet enten alene eller i forbindelse med cellegift, er immunterapi mer effektiv mot lavstadium, lavgradig kreft.

Spesifikke typer kjemoterapeutiske midler som forårsaker en tilstand som kalles hemorragisk blærekatarr, spesielt problematisk hos barn, er assosiert med TCC. Forårsaket av betennelse og infeksjon, er hemorragisk blærebetennelse preget av hyppig vannlating, en følelse av press, blodpropp i urinen, eller ikke i det hele tatt være i stand til å annullere. Forskning indikerer at en faktor som bemerkelsesverdig øker TCC-risikoen er sigarettrøyking, som er knyttet til mer avanserte tilstander av sykdommen, samt høyere forekomst av sykelighet. Andre risikofaktorer som gjør mennesker mer mottagelige for å utvikle en urotelial neoplasma er misbruk av smertestillende og tilbakevendende, langsiktige tilbakevendende urinveisinfeksjoner og nyrestein.