Hva er en livmorcyste?
En livmor cyste, også kalt en livmor fibroid, myoma, eller fibromyoma, er en vekst i livmoren. Disse vekstene er veldig vanlige, og opptil 75 prosent av kvinnene på et tidspunkt i løpet av deres barnealder. Livmorcyster er vanligvis ikke kreftfremkallende eller forårsaker stor bekymring, selv om de kan forårsake bekkensmerter, fruktbarhetsproblemer, tunge eller langvarige menstruasjonsblødninger og blæreproblemer. Cyster krever ofte ingen behandling med mindre symptomene er alvorlige, og mange kvinner er uvitende om at de har en livmorcyste til den dukker opp på en ultralyd eller under en bekkenundersøkelse.
Livmorcyster som vokser inne i livmoren er kjent som submukosale fibroider. Denne typen livmor cyste kan forårsake kraftige blødninger i menstruasjonen og kan gjøre det vanskelig for kvinner å bli gravide. Subrosøs fibroider er cyster som utvikler seg utenfor livmoren. Disse cyster kan trykke på blæren eller endetarmen, forårsake urininkontinens eller forstoppelse. Subrosøs fibroids forårsaker av og til ryggsmerter hvis de vokser på baksiden av livmoren og presser på nervene rundt ryggmargen.
Den nøyaktige årsaken til en cyster i livmoren er ukjent, men genetiske avvik, hormonelle svingninger og en kjent historie med cyster kan bidra til tilstanden. Kvinner som opplever menstruasjonsproblemer, inkludert unormalt kraftig blødning eller blødning i mer enn syv dager, bør se legene sine for å avgjøre om de har en livmor cyste. Alvorlige bekkenplager, tarm- og blæreproblemer uten noen annen åpenbar årsak bør også vurderes.
Leger diagnostiserer livmorcyster med forskjellige bildediagnostiske studier. Den vanligste måten å diagnostisere disse fibroids er gjennom en ultralyd, som lar legen se et bilde av livmoren og identifisere eventuelle unormale masser. I noen tilfeller setter leger inn et lite opplyst instrument gjennom skjedehulen og livmorhalsen for å undersøke livmoren i en prosedyre som kalles en hysteroskopi. Dette gjør at legen kan undersøke åpningene i egglederne, noe som er nyttig hvis en kvinne med en livmor cyste har vanskeligheter med å bli gravid.
De fleste cyster i livmoren er ikke kreftformede og trenger kanskje ikke behandling. For pasienter hvis symptomer ikke blir bedre, foreskriver leger ofte medisiner for å krympe fibroidene og forbedre symptomene. Disse medisinene inkluderer androgener og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Intrauterine enheter og hormonelle prevensjonsmidler hjelper til med å kontrollere menstruasjonsrelaterte symptomer, selv om de ikke krymper de faktiske cyster.
I alvorlige tilfeller der en livmor cyste forårsaker symptomer som ikke kan kontrolleres med medisiner, kan leger velge å fjerne fibroid gjennom en kirurgisk prosedyre. De fleste av disse prosedyrene er minimalt invasive og bruker et laparoskop, et lite instrument med kamera og lys på enden, for å hjelpe kirurgen å navigere rundt cysten for å kutte den bort, fryse den med flytende nitrogen, bruke en elektrisk strøm for å ødelegge fibroider inne i livmoren, eller injiser kjemikalier eller partikler i cysten for å kutte av blodstrømmen og tvinge dem til å krympe. Den eneste permanente løsningen for cyster i livmoren er en hysterektomi, som fjerner livmoren fullstendig. Dette alternativet er vanligvis en siste utvei fordi det forhindrer kvinnen i å få barn og kan sette i gang overgangsalderen hvis eggstokkene også fjernes.