Hva er en livmorruptur?

Livmorbrudd er en skremmende og farlig nødsituasjon som oftest forekommer under graviditet, på fødselstidspunktet. I den ripper eller rives en del av livmoren, noe som ofte fører til at fosteret blir utvist inn i bukhulen i kroppen. Denne tåren er øyeblikkelig livstruende for baby og mor.

Mors kropp er opptatt med å pumpe ekstra blod til livmoren for å tilfredsstille kravene under graviditet, så blodtapet er stort. Babyen har også betydelig risiko fordi den er ubeskyttet hvis den er utenfor livmorsmiljøet. Selv om mor og barn begge kan overleve livmorens brudd, er det nødvendig med akuttbehandling for å være sikker.

Svært ofte er kvinner mer utsatt for denne tilstanden hvis de forsøker en vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC). Selv om forekomsten av livmorruptur fortsatt er usannsynlig, er tilstanden mest sannsynlig å oppstå her, spesielt under visse omstendigheter. Fra litteraturstudie er det kjent at grupper med høy risiko for VBAC-pasienter er de som bruker pitocin og / eller prostaglandiner for å indusere arbeidskraft. En kvinne som prøver seg på en VBAC, kan bli motet fra å planlegge en indusert arbeidskraft. Årsaken til at en c-seksjon utgjør tilleggsrisiko er fordi det er arr i livmoren fra tidligere operasjoner, noe som kan bryte opp eller ødelegge.

Denne situasjonen kan også forekomme hos kvinner som aldri har hatt en c-seksjon. Å ha mer enn fem vaginale fødsler, eller å bli utsatt for ekstreme traumer, for eksempel en bilulykke eller knusing, kan også føre til et spontant rip i livmoren. Høyere multifødsler eller ansamling av for mye fostervann utgjør også en viss risiko. Generelt er personer med VBAC mer utsatt, og trenger å veie dette nøye med en lege før de bestemmer hvilken arbeidsstrategi som er best.

Den vanlige prosedyren for å håndtere livmorbrudd er nødseksjon for levering av babyen, og for å begynne å reparere livmoren. Noen ganger er ikke mulig reparasjon og alvorlig blødning behandles ved hysterektomi, fjerning av livmoren. Til tross for behandling, og spesielt hvis det ikke oppstår brudd i sykehusinnstillingen, er dødelighet fortsatt mulig for barn og mor. Det mest bekymringsfulle er det faktum at denne tilstanden fremdeles representerer omtrent 5% av arbeidsrelaterte dødsfall hos mødre.

Heldigvis er det mange flere kvinner som opplever livmorbrudd og overlever det, og forlater sykehuset med sine nye barn. Planene for de første ukene etter graviditet bør endres litt. I det minste vil kvinner måtte komme seg fra en c-seksjon og muligens fra en hysterektomi. Dette kan bety at kvinner kan trenge mer hjelp med å ta vare på en nyfødt de første ukene, noe som kan fremme god hviletid slik at både mor og baby trives.