Hva er Acrodermatitis Chronica atrophicans?

Acrodermatitis Chronica atrophicans (ACA) er en hudtilstand i de siste stadiene av Lyme -sykdom, eller Lyme Borreliosis, som er forårsaket av den smittsomme organismen kalt Borrelia Burgdorferi eller Borrelia afzelii. I Acrodermatitis Chronica atrophicans gjennomgår huden gradvis atrofi, en reduksjon i størrelse på grunn av en reduksjon i både cellestørrelse og antall. Denne sykdommen, som også kalles Herxheimers sykdom eller primær diffus atrofi, har et tidlig inflammatorisk stadium, der det er diffus eller lokal rødhet eller blårød misfarging, og hevelse i huden kan observeres. Når det sprer seg, blir ekstensor og leddflater av ekstremitetene involvert. Den spredte naturen til hudlesjonene er grunnen til at de kalles Erythema Migrans.

I løpet av det sene stadiet av Acrodermatitis Chronica atrophicans, er det markert fibrose, sklerose og atrofi. Som et resultat blir huden fremtredende rynket og løs og forårsaker hårtap. Noen mennesker kan finne promiNent sklerotiske lapper og fibrotiske bånd over henholdsvis tibia eller ulna, som kalles henholdsvis pretibial band og ulnarband. ACA har vært kjent for å forårsake problemer i det perifere nervesystemet, som allodynia, opplevelsen av smerter med normal ikke-smertefulle stimuli. Andre mennesker opplever vedvarende eller intermitterende smerte i ekstremitetene, og disse problemene er klassifisert som perifere nevropatier.

For å diagnostisere akrodermatitt kronica atrofikaner, er en bekreftelse av tilstedeværelsen av hudlesjoner og silke-lignende hud, sammen med serologisk testing og hudbiopsi, nødvendig. Blodekstraksjon er nødvendig for å bestemme serumimmunoglobulin G (IgG) nivå, som er forhøyet mesteparten av tiden. Biopsi av de tidlige ACA -hudlesjonene viser tilstedeværelsen av inflammatoriske celler i dermis sammen med lymfocytter og plasmaceller, tap av RET -åsene og en reduksjon av elastIC -fibre samt cellestørrelse og antall. Utvidelse, eller utvidelse av blodkar, og dannelse av vakuoler som ligner fettceller, kan oppstå. Det er også fibrose, signifisert med et økt antall kollagenproduserende celler som kalles fibroblaster, kollagenbunter og sklerose, eller dannelse av tykke kollagenbunter.

Acrodermatitis Chronica atrophicans behandles best i det tidlige inflammatoriske stadiet. Midlet er en smittsom spirochete, så den primære behandlingen av denne tilstanden inkluderer enten doksysyklin eller penicillin i fire uker. Når Acrodermatitis Chronica atrophicans blir fanget i det sene stadiet, kan det være vanskelig å snu atrofi og begrensning av bevegelser i øvre og nedre ekstremiteter. Bortsett fra antibiotikabehandling, bør personer med kronisk atrofi gjennomgå rehabiliteringsterapi.