Hva er Actinic Cheilitis?

Aktinisk cheilitis, også kjent som aktinisk cheilosis, er en forkankerøs lesjon på leppens grenser. Det er ofte forårsaket av kronisk soleksponering og skade. Begrepet actinic er avledet fra det greske ordet actis , som betyr stråle, med henvisning til solstrålene, mens cheilitis betyr betennelse i leppen. Tegn på aktinisk cheilitis inkluderer tap av vermillion eller rød kant på leppen, tykning, misfarging og dannelse av vekter. Det er mer vanlig hos menn som er eldre enn 50 år, og hos lette hudfarger som kronisk blir utsatt for solen.

Den primære årsaken til aktinisk cheilitt er eksponering for solens ultrafiolette stråler i lengre perioder uten beskyttelse. Ultrafiolette stråler skader cellene og deres DNA, noe som fører til forandringer som tykning av den overfladiske dermis, dannelse av blågrå elastiske fibre eller elastose ved solskadede fibroblaster, økt produksjon av keratin og økt kjerne-til-cytoplasma-forhold eller atypia . Patogenesen av aktinisk cheilitis ligner den for aktinisk keratose, som refererer til en premalignant lesjon på andre soleksponerte steder som ansikt, rygg på hendene og armene. Både aktinisk cheilitis og aktinisk keratose kan forårsake plateepitelkarsinom.

Actinic cheilitis utvikler seg vanligvis veldig sakte, og den berørte personen merker først ikke forandringen. De første aktiniske cheilitt-symptomene som oppstår inkluderer mild puffiness i leppen, tap av vermillionsgrensen mellom leppen og den omkringliggende huden, og noen områder med blekhet og rødhet. Når det forverres, blir området grovt, fortykket, skjellaktig og tørt. Ervervet dyskeratotisk leukoplakia, som manifesterer seg som hvite plaketter på leppene, kan også vises.

Noen mennesker utvikler smertefrie magesår i det involverte området, spesielt når det er utsatt for milde traumer. Disse magesårene kan eksistere i måneder eller år før pasienten faktisk går til legen. Magesår som varer i mer enn to måneder øker mistanken om ondartet degenerasjon og bør utsettes for biopsi.

Aktinisk cheilosis er irreversibel, og omtrent 6–10% av tilfellene utvikler seg til slutt til plateepitelkarsinom, og legenes enighet er derfor å behandle den så snart den er diagnostisert. Bekreftelse av diagnose skjer gjennom en hudbiopsi. Aktiniske behandlingsalternativer for cheilitis inkluderer lokal applikasjon av 5-fluorouracil eller imiquimod, elektrokirurgi, kjemisk peeling, skalpell vermillionektomi eller lepp barbering, og karbondioksid laser fordampning. Disse metodene fører til ødeleggelse eller fjerning av det berørte epitel, men de kan forårsake smerte og hevelse etter behandling. Heldigvis er disse behandlingsalternativene helbredende og gir en lav frekvens.