Hva er akutt dystoni?
Akutt dystoni, også kjent som en akutt dystonisk reaksjon, er en tilstand som forårsaker ufrivillig muskelspasmer og en bøyd eller vridd kroppsholdning. Det er vanligvis en bivirkning av antipsykotiske medisiner som brukes i behandling av flere forskjellige psykiatriske lidelser, for eksempel schizofreni og mani assosiert med bipolar lidelse. Akutt dystoni antas å være forårsaket av midler i medisinen som blokkerer frigjøring av dopamin i hjernen.
Primær dystoni er en nevrologisk lidelse der en person lider av konstante muskelspasmer. Det antas å være forårsaket av feil signaler fra hjernen til musklene. Primær dystoni er genetisk og har ingen kur. En akutt dystonisk reaksjon er en midlertidig, herdbar versjon av lidelsen og er forårsaket av spesifikk medikamentbruk.
De viktigste symptomene på akutt dystoni er plutselige muskelspasmer i ansikt, nakke, rygg og lemmer etter å ha tatt antipsykotiske medisiner. Det kan også forårsake smerter i nakke, kjeve og tunge. I sjeldne tilfeller kan en person ha vansker med å snakke, unormal rykninger i øyet eller problemer med å se.
Antipsykotiske medisiner, som clozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin og ziprasidon, håndterer symptomene på psykotiske lidelser, men kan ikke kurere dem. Medisinen virker ved å blokkere dopamin, en nevrotransmitter i hjernen som sender signaler til nervecellene. Blokkering av dopamin kan redusere visuelle og auditive hallusinasjoner og paranoia. De dopaminblokkerende midlene kan forstyrre nervecellers evne til å motta hjernesignaler riktig og kan forårsake muskelspasmer; Det er imidlertid ikke noe bevis på hvorfor det skjer. Akutt dystoni har en tendens til å oppstå når nivået av antipsykotiske medisiner i blodet begynner å redusere, i stedet for når det er på høyere nivåer i blodet.
Antiemetisk medisinering, som metoklopramid, droperidol og domperidon, kan også i sjeldne tilfeller forårsake akutt dystoni. Medisinen brukes vanligvis til å behandle bevegelsessyke eller kvalme. Noen medisiner kan bruke dopaminblokkerende midler for å redusere kvalme. Imidlertid har tilstanden en tendens til å være mer ofte forbundet med antipsykotiske medisiner.
Akutt dystoni kan behandles med antikolinerge medisiner. Disse medisinene blokkerer acetylcholine, en nevrotransmitter som er ansvarlig for å regulere muskelsystemet. Det tas vanligvis i en til to dager etter at reaksjonen inntreffer. Det antipsykotiske legemidlet som bidro til reaksjonen, kan avbrytes eller slås av for lavere styrke.
Menn som tar antipsykotiske medisiner antas å være mer sannsynlig enn kvinner å få en akutt dystonisk reaksjon. Reaksjonen antas å være genetisk, så de som har familiehistorie har større sannsynlighet for å oppleve den. Kokainbruk og leverfunksjon kan også øke sannsynligheten for dystoni.