Hva er akutt nyreskade?
En akutt nyreskade (AKI) oppstår når en eller begge nyrene plutselig ikke er i stand til å filtrere farlige giftstoffer og andre avfallsvæsker fra kroppen. Ofte er den første indikasjonen på nyresvikt en plutselig reduksjon i urinutgang og magesmerter. Det er tre typer AKI: prerenal, iboende og postrenal. Den akutte nyreskaden er klassifisert etter opprinnelsen til nyresvikt.
Prerenal akutt nyreskade refererer til skader som skyldes en reduksjon i blodstrømmen til og fra nyrene. Generelle årsaker til prerenal AKI er relatert til endringer i blodvolumet i kroppen, eller lavt blodtrykk fra hjertesykdom. Nyrene klarer ikke å produsere nok urin til å avgifte kroppen uten tilstrekkelig væsketrykk. Hvis det er en blodpropp som fører til nyren, kan blodstrømmen avbrytes på vei til nyren. Nyrene kan komme seg etter dialyse for å fjerne avfallet som samler seg i kroppen.
Intrinsisk akutt nyreskade er forårsaket av skade på nyrens struktur. Nyren kan være misdannet eller betennelse kan ha satt seg i nyrene og forårsake nyrene til å fungere feil. Behandlingen for egen akutt nyreskade er dialyse, som erstatter filtreringspliktene til nyrene. I tilfelle fullstendig nyresvikt, kan det være behov for en transplantasjon av en eller begge nyrene.
Postrenal akutt nyreskade er resultatet av en hindring i urinveiene. Nyrene kan fortsatt være i stand til å fungere normalt, men en opphopning av væske fra filtreringsprosessen gjør at nyresystemet blir overveldet av trykk og til slutt reduserer nyrenes effektivitet. Behandlingen begynner med å sette inn et kateter for å lindre trykket fra fanget urin. Magen blir deretter skannet ved hjelp av computertomografi (CT) for å bestemme hvor blokkeringen har skjedd. Til slutt fjernes blokkeringen, noe som gjenoppretter nyrenes funksjon.
Behandling for akutt nyreskade fokuserer på å erstatte nyrenes funksjon. Legen vil bestille intravenøs væske for å øke trykket i nyrene og oppmuntre til et større urinproduksjon. Hvis blodprøver viser en opphopning av giftstoffer, kan dialyse bestilles kontinuerlig eller to til tre ganger i uken. Akutt nyreskade forårsaket av overforbruk av noen medisiner, som acetaminophen eller ibuprofen, kan lettes etter at medisinene ikke lenger er i bruk. I de fleste tilfeller vil nyrene komme seg etter behandlingen, og dialyse kan avbrytes.