Hva er akutt urtikaria?

Urtikaria, også kjent som elveblest, er en hudlidelse preget av hvete, som er hevede hudlesjoner med veldefinerte marginer med rødhet og hevelse, ofte assosiert med kløe. Denne tilstanden kan være akutt eller kronisk, der førstnevnte varer i opptil 6 uker og sistnevnte vedvarer i mer enn 6 uker. Akutt urticaria utvikler seg og blekner i løpet av timer etter eksponering for stimulerende midler, og episoder vedvarer ofte i flere dager. Det skyldes oftest en reaksjon på mat, medisiner, kjemikalier, insektbitt, infeksjoner, fysiske stimulanser eller kronisk inflammatorisk sykdom.

Elveblest er resultatet av frigjøring av histamin fra mastcellegranulater, som kan være immun eller ikke-immunformidlet. En immunmediert frigjøring av histamin skyldes oftest en immunoglobulin E (IgE) -mediert respons mot et fremmed stoff som blir oppfattet av kroppen som farlig. En ikke-immunmediert frigjøring av histamin skyldes kjemikalier som direkte kan indusere degranulering av mastceller. Urtikaria rammer ofte individer mellom 20 og 40 år, selv om individer i alle aldersgrupper kan bli rammet.

Hos barn er allergisk reaksjon på mat et av de viktigste betraktningene ved akutt urticaria. De vanligste kjente matvarene som kan forårsake en allergisk reaksjon er peanøtter, egg og sjømat som fisk og skalldyr. Medisiner som vanligvis forårsaker akutt urticaria er penicillin, aspirin, sulfa-baserte medisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, opioider, angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, polymyxin B og diuretika. Ammoniumpersulfat, som finnes i hårkjemikalier, latex og intravenøst ​​radiokontrastmedium, er et eksempel på et kjemikalie som kan forårsake akutt urticaria.

Virale infeksjoner er den vanligste infeksjonen som kan forårsake akutt urticaria. Eksempler er hepatitt B- og C-infeksjoner. Fysiske stimulanser som kan forårsake akutt urticaria inkluderer kulde, sollys, trykk, vann og vibrasjoner. Eksempler på kroniske inflammatoriske sykdommer som kan forårsake akutt urticaria er systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt.

Diagnose etableres vanligvis ved en fullstendig grundig historie og fysisk undersøkelse. Avbildningsundersøkelser og hudbiopsi blir kun gjort hvis indikert av historien. Håndtering av sykdommen består i å identifisere dens etiologi og om mulig kontrollere alvorlighetsgraden, lindre kløe og ubehag og utdanne pasienten. Forebygging av fremtidige episoder av akutt urticaria kan gjøres ved pasientopplæring og unngåelse av den identifiserte etiologien. Lindring av kløe og ubehag kan oppnås ved bruk av første- eller andre generasjons antihistaminer med eller uten histamin 2 (H2) antagonister, trisykliske depressiva, leukotrienreseptorantagonister eller glukokortikoider.