Hva er adenomyosis?

Adenomyose er en tilstand som påvirker måten vevet som fôrer livmoren, kalt endometrialt vev vokser. I stedet for å forbli som livmorslimhinne, begynner endometrivev å utvikle seg på livmorveggene, noe som fører til et forstørret og tyknet livmor og betydelig smerte. Dette bør tenkes forskjellig fra endometriose, der endometrivev kan finnes i andre organer eller andre deler av kroppen. Adenomyose påvirker bare livmoren, og forekommer nesten alltid hos kvinner før menopausen som har hatt minst ett barn.

Symptomene på denne tilstanden er ofte mest bemerket under menstruasjonen. Perioder kan være veldig tunge, de kan ha blodpropp i seg, og de kan vare lenger enn gjennomsnittet. Kramper kan være alvorlige, og i stedet for å være begrenset til de første eller to dagene av menstruasjonen, kan det vare i en periode. Kvinner kan også oppleve flekker eller blødninger mellom perioder, og mange rapporterer om smerter når de også har sex. Noen har også et ømt nedre del av magen som kan ha en merkbar bule eller fremspring fordi livmoren er mye større enn normalt.

Kvinner som opplever disse symptomene, bør se legene sine, da de kan indikere mer enn en sykdom. Leger diagnostiserer vanligvis adenomyose ved å lytte til pasientens symptomer, og ved å utføre en bekkenundersøkelse, noe som kan indikere utvidelse av livmoren. Det er vanlig at leger også bestiller sonogrammer (ultralyd av bekkenet) eller magnetisk resonansavbildning (MR). I sjeldne tilfeller kan leger også ta en prøve av livmorslimhinnen for å utelukke andre forhold. Det er ikke en måte å bekrefte adenomyose på, bortsett fra ved å eliminere andre potensielle årsaker, eller ved å gjøre en hysterektomi og undersøke livmoren etter fjerning.

Et problem med forsøk på diagnose er at adenomyose kan være til stede sammen med andre tilstander som endometriose. Det kan være utfordrende å bekrefte en andre tilstand. Når legene mistenker at det er flere forhold som opererer samtidig, kan de anbefale hysterektomi siden det kan være vanskelig å behandle dem alle.

Selv om hysterektomi kan være en behandling av adenomyose, er det vanligvis behandlingen av siste utvei. Tilstanden løser seg når overgangsalderen oppstår, og mange kvinner kan få hjelp av andre tiltak som reduserer smerte og ubehag. Disse kan omfatte bruk av betennelsesdempende smertestillende medisiner før samleie og under menstruasjon. Noen kvinner blir hjulpet av å bruke p-piller siden disse forkorter perioder.

Det er fremdeles veldig lite kjent om årsakene til adenomyose. De som er mest utsatt har hatt minst ett barn, og kan ha hatt det barnet via keisersnitt (c-seksjon). Det er sterke bevis på at østrogen spiller noen rolle i utviklingen av denne tilstanden, fordi det vil bli bedre når kroppen ikke lenger produserer østrogen og en kvinne er etter menopausal.