Hva er feil i binyrene?

Feil i binyrene er en alvorlig tilstand, som følge av skade på binyrebarken, som betydelig svekker riktig hormonproduksjon og -regulering. Vanligvis kjent som Addisons sykdom, kan binyresvikt oppstå på grunn av tilstedeværelse av infeksjon eller sykdom. Behandling for binyresvikt er avhengig av alvorlighetsgraden av nedsatt funksjonsevne og kan omfatte bruk av medisiner for å regulere hormonproduksjonen. Personer som utvikler en komplikasjon kjent som Addisonian-krise, krever ofte administrering av mer omfattende behandling for å stabilisere tilstanden.

Lokalisert nær nyrene, er binyrene ansvarlige for betydelig hormonproduksjon og -regulering. Binnebarken anses å være det viktigste navet i kommunikasjon og overføring av hormoner, inkludert kortisol og aldosteron. Når binyrene opprettholder skade, blir hormonproduksjonen og den eksisterende delikate hormonbalansen i kroppen forstyrret.

Enkelte individer kan ha en større risiko for å utvikle binyresvikt på grunn av tilstedeværelsen av en eksisterende kronisk tilstand. Autoimmune sykdommer, for eksempel Graves 'sykdom og vitiligo, samt visse anemier, øker ofte individets følsomhet for binyresvikt på grunn av eksisterende kompromittert immunitet og forstyrret hormonproduksjon. På grunn av aggressiviteten til visse autoimmune sykdommer, kan binyrene opprettholde skader som følge av gjentatte angrep fra immunsystemet. Personer som har fått påvist visse typer svulster eller har opplevd visse typer omfattende blødninger, kan ha en større risiko for å utvikle Addisons sykdom på grunn av den potensielle skaden disse tilstandene kan ha påført binyrene. Tilstedeværelsen av visse bakterie- og soppinfeksjoner, inkludert tuberkulose (TB), kan også bidra til nedsatt binyrefunksjon.

Hvis mistanke om Addisons sykdom, vil leger generelt bestille et batteri med tester etter en første fysisk undersøkelse, fullstendig medisinsk historie og diskusjon av individets symptomer. En blodprøve kan administreres for å evaluere individets kalium- og adrenokortikotropiske hormonnivå blant andre markører som kan indikere tilstedeværelse av sykdom eller infeksjon. Imagingstester, inkludert en datastyrt tomografiscanning (CT), kan administreres for å evaluere tilstanden til binyrene. I tillegg kan tester administreres for å utelukke andre forhold som kan ha symptomer som etterligner de som er assosiert med binyresvikt.

Personer med binyresvikt kan presentere en rekke tegn og symptomer. Siden Addisons sykdom ofte går langsomt i sin progresjon, kan individer i utgangspunktet bare oppleve noen få symptomer som kan inkludere utilsiktet vekttap, ubehag i ledd og humørsvingninger. Noen mennesker utvikler periodisk kvalme og oppkast som gradvis øker i forekomst, varighet og alvorlighetsgrad. Ytterligere tegn som kan være et tegn på nedsatt binyrefunksjon kan omfatte tap av muskeltonus, akutt hypoglykemi og ukarakteristisk lavt blodtrykk.

Behandling for binyresvikt er ofte sentrert om hormonerstatning og regulering. Enkeltpersoner får ofte hormonerstatningsterapi som involverer administrering av kortikosteroider, for eksempel hydrokortison og fludrokortisoner. Kostholdsendringer foreslås ofte for å opprettholde passende natrium- og kaliumnivåer og er vanligvis skreddersydd for å imøtekomme individuelle behov. Enkeltpersoner kan samarbeide med en kostholdsekspert eller ernæringsfysiolog for å utforme et kosthold som tilfredsstiller deres spesifikke behov som fastsatt av legen.

Når nedsatt binyrene forblir udiagnostisert og utvikler seg til å utløse en Addisonian krise, er nødvendig behandling mer omfattende. Personer med denne potensielt dødelige tilstanden utvikler farlig lave kalium- og blodsukkernivå. Intravenøse medisiner og væsker er nødvendig for å stabilisere personens tilstand og forhindre ytterligere komplikasjoner og død.