Hva er en acetabular fraktur?

Et acetabulært brudd er definert som en ødelagt hofteledduttak. Dette oppstår vanligvis som et resultat av alvorlig traumer i området, eller osteoporose kan bidra til det hvis pasienten er eldre. Etter å ha brukt avbildningstester for å bestemme skadeomfanget, vil legen bestemme om kirurgi er nødvendig. I noen tilfeller kan et acetabulært brudd tillates å leges uten kirurgi, men i kirurgiske tilfeller vil kirurgen justere beinene og fjerne løse fragmenter.

Acetabulum er en komponent i bekkenet som danner stikkontakten i hofteleddet på enden av lårbeinet. Dette er en kule- og sokkeledd der ballen står fritt til å rotere og gir et større bevegelsesområde. Når det oppstår et brudd i dette området, er det vanligvis ballen i leddet som er ødelagt. Et acetabulært brudd betyr at selve kontakten har gått i stykker. Personer som lider av denne typen brudd vil oppleve smerter i lysken og beinet, spesielt når de legger vekt på benet.

Unge pasienter som utvikler et acetabulært brudd, har typisk vært involvert i en bilulykke eller fått en sportsskade med stor innvirkning. Det er mulig for eldre pasienter med bein svekket av osteoporose å få denne tilstanden fra et lavt påvirkningsfall eller annet traume. Når legen mistenker et acetabulært brudd, vil han bestille bildetester, for eksempel røntgenstråler. Dette lar ham evaluere omfanget av skaden og bestemme om ballen har blitt fortrengt fra stikkontakten.

I noen tilfeller forblir ballen innenfor stikkontakten, leddet er fortsatt stabilt, og brusken er riktig justert. Legen kan anbefale å la det acetabulære bruddet leges på egen hånd, spesielt hvis pasienten er eldre. Pasienter vil ikke kunne legge vekt på det berørte beinet i opptil tre måneder mens benet leges. De kan berøre den berørte foten til bakken, så lenge vekten er fast på den andre foten. Pasienter vil bruke enten krykker eller rullestol i løpet av denne tiden.

De som trenger kirurgi oppfordres til å gjennomgå prosedyren innen den første uken etter skaden. Ofte blir generell anestesi brukt til å reparere et acetabulært brudd. Etter å ha gjort et snitt, vil kirurgen rense området, fjerne løse fragmenter eller rusk og justere beinet. Plater og skruer brukes vanligvis for å stabilisere området og holde beinene på plass mens de leges.

Etter operasjonen vil pasienten bli oppfordret til å delta i fysioterapi så snart som mulig for å redusere sjansen for å utvikle blodpropp. De vil sannsynligvis få blodfortynnende midler og smertestillende medisiner. Pasientene må begrense aktiviteter de første seks ukene, etterfulgt av mer intensiv fysioterapi. De vil bruke krykker, en rullator eller rullestol til bruddet er helbredet.

Pasienter bør være klar over mulige risikoer før de opereres for et acetabulært brudd. Infeksjon og lungebetennelse er rapportert, sammen med forstoppelse og forstyrret blodstrøm. Det er også risiko forbundet med bruddet selv, uavhengig av om pasienten gjennomgår operasjon. Blodpropp er en spesiell bekymring for denne typen skader. Langvarige komplikasjoner kan omfatte hofteartritt og overdreven bendannelse, kalt heterotopisk beindannelse.