Hva er et adenokarsinom i livmorhalsen?
Adenokarsinom i livmorhalsen er en type kreft som utvikler seg i slimhinner i det kvinnelige reproduktive systemet. Forskere har koblet denne kreften til humant papillomavirus (HPV) og bruk av p-piller. Oddsen for å utvikle kreft i livmorhalsen kan reduseres ved å følge sikker sex-praksis eller immunisering mot HPV. Prognosen for denne kreften avhenger av hvor tidlig kreften oppdages og hvor aggressiv den behandles.
En del av en klasse kreftformer som forekommer i kjertler og kjertelvev i hele kroppen, adenokarsinom i livmorhalsen oppstår når kreftceller utvikler seg i kjertlene inne i livmorhalsen som produserer slim. Denne sykdommen utgjør bare rundt 10% av forekomster av livmorhalskreft. De fleste tilfeller av livmorhalskreft er klassifisert som plateepitelkarsinomer. Selv om HPV er en vanlig årsak til begge typer livmorhalskreft, savnes ofte adenokarsinom i livmorhalsen i bekkenundersøkelser og Papanicolaou (Pap) utstryking eller testanalyse.
Hvis en abnormitet blir oppdaget, vil en diagnose bli bekreftet med en loop-elektrokirurgisk eksisjon prosedyre (LEEP). Denne prosedyren fjerner et stykke livmorhalsvev for analyse. Hvis LEEP ikke bekrefter at kreft er til stede, anbefales pap-utstryk eller tester med tre måneders mellomrom for ytterligere evaluering. Hvis analyse av LEEP indikerer tilstedeværelsen av kreft eller forstadier, vil ytterligere tester bli utført for å bestemme type og stadium av livmorhalskreft.
Denne kreften utvikler seg i en serie stadier. Fase I av adenokarsinom i livmorhalsen oppstår når kreftvevet bare er lokalisert til livmorhalsen. Faser I-lesjoner kan variere i størrelse fra mikroskopisk til 0,28 tommer (7 mm). Når kreften invaderer andre strukturer i bekkenområdet som skjeden eller livmoren eller vokser utover 7 mm (7 mm), regnes det som fase II.
Adenokarsinom fra livmorhalsen i trinn III betegner en kreft som stort sett har spredt seg over bekkenområdet. Det kan blokkere livmoråpningen helt eller invadere bekkenveggen. Når kreften metatiseres til andre organer utenfor bekkenområdet, klassifiseres den som trinn IV og er ofte utenfor behandlingen.
Adenokarsinom i livmorhalsen kan unndra seg deteksjon i de tidligste stadiene. Noen kvinner som har livmorhalskreft kan oppleve bekkensmerter, smerter under samleie eller vannlating, eller kraftig utflod fra skjeden. Unormaliteter i menstruasjonssyklusen kan også indikere adenokarsinom i livmorhalsen, men disse abnormitetene er vanlige symptomer på flere andre gynekologiske lidelser. De fleste kvinner med livmorhalskreft i stadium I eller II har ingen symptomer.
Denne typen kreft involverer den samme behandlingsprosedyren som plateepitelkreft. Strålebehandling er standardmetoden for å ødelegge kreftvev i livmorhalsen, og noen lesjoner kan behandles med cellegift. Flere fremskredne stadier av sykdommen kan kreve kirurgi for å fjerne kreftvev. I ekstreme tilfeller vil en pasient gjennomgå en radikal hysterektomi, som fjerner det meste av vevet i det kvinnelige reproduktive systemet. Behandlingen er mer vellykket når kreften oppdages i de tidlige stadiene og effektiviteten avtar etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Behandlingene varierer også avhengig av alder og beslutninger tatt av kvinnen som er plaget av adenokarsinom i livmorhalsen. Noen kvinner velger kanskje en kombinasjon av stråling og cellegift fremfor kirurgi hvis de ønsker å bevare evnen til å føde barn eller på annen måte ønsker å unngå kirurgi. Konsultasjon med en gynekologisk onkolog vil hjelpe kvinner til å forstå deres individuelle alternativer og prognose.