Hva er et binyreadenom?

Et binyreadenom er en godartet eller ikke-kreftsvulst svulst i binyrene, som ligger rett over nyren. Noen binyreadenomer, kalt ikke-fungerende binyreadenomer, skiller ikke ut hormoner, men andre gjør det. Avhengig av hvilken type hormon som utskilles av et binyreadenom, kan svulsten forårsake forskjellige medisinske problemer hos pasienten.

Adrenal adenomer har en tendens til å ha et genetisk grunnlag og vises vanligvis bare hos voksne. Ens risiko for å utvikle et binyreadenom øker med alderen, og omtrent 6% av pasienter over 60 år har et binyreadenom. Det er foreløpig ingen kjent forebygging for adrenal adenomer. De fleste adrenale adenomer blir oppdaget ved hjelp av computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) skanning av buken av ikke-relaterte årsaker.

Hvis et binyreadenom frigjør kortisol, kan pasienten utvikle Cushings syndrom, også kjent som hypercorticism eller hyperadrenocorticism. Cushings syndrom er preget av overflødig kortisol i blodet, og symptomene inkluderer overdreven svette, rask vektøkning, tynning av hud og slimhinner og ansiktshårvekst. Pasienter med Cushings syndrom går typisk opp i vekt i overkroppen og ansiktet, men ikke i lemmene, og utvikler pads av fett langs baksiden av nakken og kragebeinet, et symptom som kalles bøffelpukk. Cushings syndrom kan også forårsake forskjellige hudlidelser, hjertesykdommer, diabetes mellitus, høyt blodtrykk, gastrointestinale lidelser, nedsatt sårheling og osteoporose. Psykologiske problemer inkludert søvnløshet, tap av libido, depresjon, angst og psykose kan også føre til.

Hvis et binyreadenom frigjør aldosteron, kan pasienten lide av Conns syndrom, eller primær aldosteronisme. Conn's Syndome forårsaker natriumretensjon og hypokalsemi, eller lave kalsiumnivåer. Symptomer kan inkludere høyt blodtrykk, muskelkramper og svakhet, og hodepine. Endelig kan et binyreadenom utskille androgener, noe som kan føre til hyperandrogenisme. Hyperandrogenisme kan forårsake overdreven kroppshårvekst, tap av hårvekst i hodebunnen, en utdypet stemme, kviser, overvekt, infertilitet og økt muskelmasse. Hos kvinner kan det også føre til at livmoren eller brystene krymper.

Hvis et binyreadenom fungerer, eller frigjør hormoner av noe slag, kan de resulterende symptomene behandles gjennom kirurgisk fjerning av adenom, eller adrenalektomi. Vanligvis er adenomet lite nok til å bli fjernet gjennom laparoskopi, der svulsten trekkes ut gjennom veldig små snitt. Åtti prosent av adrenal adenomer fungerer ikke, og forårsaker ikke skade for pasienten.