Hva er en amebisk lever-abscess?
En amebisk lever-abscess er en pussfylt cyste som utvikler seg i leveren etter en alvorlig parasittinfeksjon. Abscesser utvikler seg når Entamoeba histolytica ( E. histolytica ), parasitten som forårsaker dysenteri, trenger gjennom veggene i fordøyelseskanalen og vandrer til leveren fra blodomløpet. Infeksjon kan forårsake en rekke ubehagelige symptomer, inkludert høy feber, frysninger, tretthet og smerter i øvre del av magen. Behandlingen er vanligvis rettet mot å drepe parasitter med medisiner i stedet for å reparere eller fjerne den faktiske abscessen, selv om kirurgisk drenering av cysten kan være nødvendig hvis alvorlig leverbetennelse oppstår.
E. histolytica finnes over hele verden og overføres fra vert til vert gjennom kontakt med infisert avføring. I de fleste tilfeller skyldes infeksjon inntak av forurenset mat eller vann. En person i alle aldre kan utvikle en amebisk lever-abscess, selv om middelaldrende voksne som bor i eller reiser til fattige, overfylte regioner, har den høyeste risikoen for infeksjon. Hannene har en tendens til å oppleve leverkomplikasjoner oftere enn kvinner, selv om legene er usikre på hvorfor.
Når E. histolytica- parasitter er svelget, passerer de gjennom magen og fester seg til tynntarmens vegger. Parasitter bryter gradvis ned veggene og slipper ut i blodomløpet. Når blod naturlig går gjennom leveren, klamrer parasittene seg til leverens slimhinne og drar fordel av tilgjengelige proteiner for å modnes, reprodusere og kolonisere. En amebisk lever-abscess kan utvikle seg i så lite som en uke etter den første infeksjonen.
Forverring av magesmerter og feber er de vanligste symptomene på en amebisk lever-abscess. Mange pasienter opplever gastrointestinale problemer også, for eksempel diaré, oppkast, leddsmerter og tretthet. En ubehandlet infeksjon kan spre seg fra leveren til andre vitale organer, spesielt lungene og hjertet. Hvis infeksjonen blir utbredt, kan pustevansker, endringer i synet, forhøyet hjertefrekvens og mental forvirring bli ødeleggende.
En lege kan vanligvis diagnostisere en amebisk lever-abscess ved å analysere blodprøver og ta bildeskanninger av magen. Blodkulturer som kommer tilbake positivt for E. histolytica er klare tegn på at infeksjon er til stede. Ultralyd og datastyrt tomografiscanninger kan avsløre runde, veldefinerte lesjoner på eller nær overflaten av leveren. Etter å ha bekreftet en diagnose og målt størrelsen på abscessen, kan spesialister bestemme det beste behandlingsforløpet.
De fleste tilfeller av E. histolytica- infeksjon i fordøyelseskanalen eller leveren kan kureres med et ti-dagers medikamentforløp kalt amebicider. Metronidazol er det mest foreskrevne amebicidet for amebiske lever abscesser. Pasientene ser vanligvis forbedringer i symptomene i løpet av få dager og blir frisk i løpet av mindre enn en måned. Noen ganger vil en lege bestemme seg for å drenere væske fra en abscess manuelt med en nål for å gi mer umiddelbar symptomlindring. Oppfølgingsbesøk er viktig for å sikre at infeksjonen ikke kommer tilbake.