Hva er en fostervannsembolisme?

En fostervannemboli er et veldig sjeldent medisinsk problem som kan bli livstruende for en gravid kvinne og hennes foster. Komplikasjoner oppstår når fostervann eller omstreifne fosterceller unnslipper morkaken og kommer inn i sirkulasjon i mors blodomløp. Immunsystemet hennes behandler det fremmede stoffet som et patogen, og frigjør histaminer og andre kjemikalier som fremkaller en allergisk respons. Som et resultat kan moren få lungesvikt, hjertesvikt og hjerneskade som til slutt kan føre til død uten akutt medisinsk behandling.

Legene har ikke identifisert noen klare årsaker, risikofaktorer eller tidlige advarseltegn på fostervannsemboli. Siden tilstanden er så sjelden, har det ikke vært mange store forskningsprosjekter som er dedikert til å avdekke potensielle årsaker. Det ser ut til at kvinner over tretti år har en litt økt risiko, i likhet med pasienter som har allergier. En fostervannsemboli utvikler seg vanligvis kort før, under eller etter fødselen, selv om det er mulig å oppleve problemer så tidlig som i andre trimester av svangerskapet.

Immunsystemets respons på en fostervannemboli tilsvarer det som skjer når en person har et alvorlig allergianfall. En kvinne går i anafylaktisk sjokk ettersom histaminer forårsaker betennelse i luftveiene, hjertet og viktige blodkar. Et av de første tegnene på en fostervannsemboli er ekstrem, plutselig kortpustethet som kan gå foran en kollapset lunge. Når hjertet blir mer involvert, blir farlig lavt blodtrykk og hjertesvikt sannsynlig. Kraftig indre blødning, anfall, koma og føtalesår kan også oppstå.

Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig når en pasient viser symptomer på fostervannemboli. Hovedmålet er å stabilisere pusten og hjertefrekvensen med oksygenbehandling, hjerte-lungeredning, medisiner og intravenøs væske. Anti-inflammatoriske medisiner og antihistaminer kan også gis. Arbeid induseres med en gang via keisersnitt for å frigjøre barnet fra livmoren og behandle ham eller henne i henhold til symptomer. Et flertall av babyene er i stand til å komme seg, selv om bare rundt 20 til 40 prosent av mødrene overlever selv med ekspertomsorg.

Kvinner som er i stand til å klare det gjennom den akutte fasen av en fostervannsemboli, krever vanligvis langvarig pleie og overvåking for å bekjempe ulike komplikasjoner. Lunge- og hjerteproblemer kan vedvare i flere dager eller uker, og eventuelle nevrologiske skader er ofte varige. Overlevende må delta på regelmessige helseundersøkelser for å sikre at det ikke oppstår problemer i fremtiden.