Hva er en anal fistel?

En anal fistel er en tunnel som går mellom en anal kjertel og huden utenfor anus.Fistler forekommer vanligvis etter en analkjertelinfeksjon, der kjertlene fylles med væsker og pus, og skaper en abscess.Når en abscess tappes og ikke leges fullstendig, gjenstår tunnelen ofte, og skaper en anal fistel.Analfistler øker sjansen for å utvikle en annen infeksjon i en anal kjertel, og tilbakevendende abscesser kan være smertefull.

Den vanligste typen analfistel er en intersfincterisk fistel.Denne typen fistel begynner mellom innsiden og utsiden av sfinktermusklene og ender ved siden av anus.En transfinkterisk fistel kan begynne mellom sfinktermusklene eller like bak anus.Den ender en tomme eller to utenfor anus og kan vikle seg inn i en U -form, noe som lager en hesteskofistel.

To uvanlige typer fistler er den suprasfincteriske fistel og den ekstrasfincteriske fistelen.Suprasfincteriske fistler begynner mellom sfinktermusklene og kurver oppover til puborektal muskel.Den dypper deretter ned igjen og ender en tomme eller to utenfor anus.Pasienter med immunforstyrrelser eller tilstander, som AIDS og kreft, er mer sannsynlig å utvikle abscesser.Personer med Crohns sykdom, en autoimmun lidelse som påvirker mage -tarmkanalen, er også mer sannsynlig å utvikle abscesser og fistler.Irritasjon rundt anus, feber og væskedrenering nær eller rundt anus er de vanligste symptomene på en anal fistel etter at en abscess er blitt tappet.

Analfistler krever vanligvis kirurgi for å leges.Kirurgen kutter tunnelen opp for å skylle ut innholdet og sømmer deretter sidene av tunnelen til det kirurgiske snittet slik at fistelen legger seg flatt.Noen pasienter trenger mer enn en kirurgisk prosedyre hvis fistelen er komplisert, for eksempel en hesteskofistel.

Noen behandlingssentre tilbyr ikke-kirurgisk behandling for analfistler i form av fibrinlim eller kollagenplugger.Fibrinlim er laget av plasmaprotein.Små fistler som ikke er sterkt smittet, kan forsegles med limet.Den indre åpningen er sydd lukket slik at tunnelen kan leges.