Hva er en androgenmangel?
Den nedsatte produksjonen av testosteron er en tilstand kjent som androgenmangel. Vanligvis referert til som hypogonadisme, kan androgenmangel være medfødt eller ervervet i presentasjonen. Komplikasjoner er helt avhengig av symptomene og tidspunktet for utbruddet. Behandling mot hypogonadisme innebærer vanligvis administrering av en form for hormonerstatningsterapi kjent som testosteronerstatningsterapi (TRT).
Testosteronproduksjon kan bli svekket når problemer oppstår i testiklene, hypofysen eller hypothalamus. Siden disse områdene samarbeider for å spille en sentral rolle i hormonproduksjon, lagring og regulering, kan skade eller sykdom som påvirker et hvilket som helst område påvirke stabiliteten til testosteronnivået. I tillegg til skader og sykdommer, kan overvekt og regelmessig bruk av visse reseptbelagte medisiner også forstyrre produksjon av androgen, eller mannlig hormon, noe som kan føre til en reduksjon i testosteronnivået og utbruddet av en androgenmangel.
En diagnose av androgenmangel stilles generelt ved administrering av en rekke diagnostiske tester. Gutter og unge menn som viser tegn på forsinket pubertet eller andre symptomer assosiert med mistanke om hypogonadisme, vil generelt gjennomgå en blodprøve for å evaluere testosteronnivået. Personer hvis testresultater bekrefter hypogonadisme, kan gjennomgå ytterligere tester for å bestemme den mulige årsaken og omfanget av mangelen. Det er ikke uvanlig at tilleggsundersøkelser inkluderer bildediagnostikk og genetisk testing samt en sædanalyse.
Tatt i betraktning en androgenmangel kan oppstå når som helst under utviklingen, fra så tidlig som i livmoren til i voksen alder, symptom manifestasjon ofte varierer fra individ til person. Tidlige presentasjoner av en androgenmangel manifesterer seg ofte som tvetydige eller underutviklede mannlige kjønnsorganer. I puberteten kan unge menn ha nedsatt muskelstyrke, uttalt brystutvikling kjent som gynekomasti, og et fravær av eller nedsatt seksuell utvikling. Voksne menn som utvikler hypogonadisme kan oppleve symptomer som inkluderer erektil dysfunksjon (ED), tap av libido og infertilitet.
Når symptomer som er tilstede i ungdomsårene og behandlingen er utilstrekkelige eller fraværende, kan permanente fysiologiske tegn utvikle seg, for eksempel underutviklede kjønnsorganer. Medfødte presentasjoner av en ubehandlet androgenmangel kan manifestere seg som tvetydig dannede kjønnsorganer, for eksempel å presentere med de ytre kjønnsorganene til en mann, men ha de indre kjønnsorganene til en kvinne. Voksne menn som får hypogonadisme kan også ha en økt risiko for å utvikle osteoporose.
Behandling for en androgenmangel er vanligvis årsaksmessig og inkluderer administrering av testosteronerstatningsterapi (TRT). Bruk av hormonbehandling kan stimulere puberteten hos unge gutter og reversere tegn på hormonmangel hos voksne menn, inkludert å gjenopprette libido og øke muskelstyrken. Menn som er infertile som en konsekvens av hypogonadisme, kan gjennomgå en tilleggsbehandling for å muligens gjenopprette fruktbarhet, selv om effektiviteten av behandlingen ikke er garantert.