Hva er en Angiodysplasia?

Angiodysplasia er en misdannelse i tarmen som får blodårene til å forstørres og bli skjøre. Det forekommer oftest i cecum eller stigende tykktarm, men kan forekomme i tynntarmen også. Lesjonene er ofte flere og vanskelige å diagnostisere på grunn av sin reduserende størrelse. Det er en vanlig årsak til gastrointestinal blødning og anemi. Andre medisinske betegnelser for angiodysplasi inkluderer vaskulær ektasia i tykktarmen, kolon arteriovenøs misdannelse og tykktarmsangiomas.

Sykdommen antas å være relatert til degenerasjon av blodkarene på grunn av alder, ettersom den oftest forekommer hos voksne over 50 år. En annen sannsynlig årsak er hindring av venene i tykktarmen på grunn av spenning på tarmveggen da den blir større. Det er sjelden assosiert med andre tarmsykdommer, for eksempel divertikulose eller tykktarmskreft.

Angiodysplasia forekommer vanligvis i mindre enn en prosent av befolkningen og blir vanligvis funnet under en rutinemessig koloskopisk screening. Det forekommer likt hos menn og kvinner. Ingen rase- eller etnisk gruppe er kjent for å ha en høyere forekomst av tilstanden. Pasienter med sklerodermi eller andre autoimmune sykdommer har vanligvis en høyere risiko for å utvikle angiodysplasi.

Tilstanden er vanligvis ikke sannsynlig å forårsake smerter. Symptomer på angiodysplasi inkluderer ofte mørk, tjærete avføring, noe som indikerer blødning i mage-tarmkanalen. Hvis blodtapet er stort, kan blodmangel utvikle seg, og gi en pasient med svakhet og tretthet. For omtrent 90 prosent av pasientene løser tilstanden på egen hånd uten inngrep, men gjentar seg ofte på grunn av kronisk distensjon av tykktarmens blodkar.

Når en lege mistenker angiodysplasi, bestilles typisk en endoskopisk prosedyre, enten en esophagogastroduodenoscopy (EGD) eller koloskopi. Under en endoskopi kan legen være i stand til å behandle lesjonene gjennom kauterisering eller ved å utføre en argonplasmakoagulasjonslaserbehandling. Hvis tilstanden er avansert, kan kirurgisk reseksjon av tarmen være nødvendig. Prosessen som brukes oftest for reseksjon kalles en høyre hemicolectomy.

Hvis kirurgisk inngrep ikke er mulig eller blødning er tilbakevendende, kan medisiner som østrogen brukes til å koagulere blodet og stoppe blødningen. Forskere vurderer bruken av talidomid som en mulig behandling for angiodysplasi. Jerntilskudd kan gis når blødning har forårsaket anemi.