Hva er en anorektal abscess?
En anorektal abscess er en infisert kjertel i endetarmen som svulmer, fylles med puss og forårsaker kronisk ubehag. Det er flere slimfylte kjertler langs slimhinnen i endetarmen som gir smøring under avføring. En anorektal abscess oppstår når et hulrom blir irritert og infisert med bakteriene som finnes i avføring. Uten behandling kan en abscess skade analt vev og skape et stort hulrom, kjent som en fistel, som kan føre til ytterligere komplikasjoner. De fleste abscesser kan behandles med relativt enkle kirurgiske inngrep for å drenere pus og fjerne blokkeringer.
Mange forhold og risikofaktorer har blitt assosiert med utvikling av anorektale abscesser. Personer som har inflammatoriske tarmsykdommer, inkludert ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, har en særlig høy risiko på grunn av vedvarende irritasjon og muligheten for brudd i endetarmen. Personer med svekket immunforsvar på grunn av HIV-infeksjon eller en annen autoimmun sykdom er også i faresonen. Sjeldnere kan en person utvikle en abscess som et resultat av en seksuelt overført sykdom som er anskaffet ved analsex.
Symptomer på anorektale abscesser kan variere avhengig av størrelsen og plasseringen av problemet. En abscess som dannes nær endetarmen på endetarmen, kan gi en håndgripelig, rød, hovent klump som er øm å berøre. En person kan ha smerter under avføring, og blod og puss kan være til stede i avføring. Noen mennesker blir forstoppet og utvikler feber, frysninger og smerter. En dyp anorektal abscess er mindre sannsynlig å forårsake fysiske symptomer, selv om en person kan oppleve svake magesmerter og blodig avføring.
En person som mener at han eller hun kan ha en anorektal abscess, bør besøke lege så snart som mulig for å få en riktig diagnose og lære om behandlingsalternativer. En lege i primæromsorgen kan vanligvis diagnostisere en abscess når en klump er tydelig synlig, men han eller hun bestemmer seg vanligvis for å henvise en pasient til en proktolog for å bekrefte problemet. Spesialisten kan inspisere abscessen ved å føle den analhulen med en finger eller sette et lite, opplyst kamera i endetarmen. Diagnostiske avbildningstester kan være nødvendig for å oppdage dype anorektale abscesser.
Orale antibiotika kan være i stand til å lindre symptomer på en anorektal abscess midlertidig, men de fleste problemer krever etter hvert kirurgiske inngrep. En kirurg kan drenere pus fra en abscess ved å lage et lite snitt eller punktering i det berørte området og trekke pusen ut med et rør. Pus samles og sendes til et klinisk laboratorium for å bekrefte tilstedeværelsen av spesifikke bakterier, slik at leger kan forskrive riktig antibiotika. Hvis en anorektal abscess skaper en fistel, kan kirurgen ha behov for å kutte hulrommet og sutur det omkringliggende vevet. Med rask behandling og regelmessige kontroller kommer de fleste pasienter seg i løpet av noen uker.