Hva er en fødselsblødning?

En fødselsblødning er vaginal blødning som skjer under senere graviditet frem til fødselen. Det er ofte forårsaket av vanskeligheter med morkakenes tilknytning til livmoren som fører til vevsriving eller brudd. Avhengig av den underliggende årsaken, kan det være smertefritt, eller ledsaget av smerter og ubehag. I likhet med lignende fødsels komplikasjoner behandles fødselsblødning med forsiktighet ved å utføre ultralyd og innlegge moren for observasjon. Blodoverføringer kan brukes i tilfeller av langvarig blødning.

Obstetrisk blødning er en relativt vanlig komplikasjon av graviditet. Blødninger i antepartum kan indikere eventuell vaginal blødning som oppstår senere i svangerskapet, etter den 24. svangerskapsuke. Omtrent 30% av mødredødeligheten i svangerskapet er relatert til fødselsblødning, så for sikkerhets skyld blir en ultralydundersøkelse gitt til gravide kvinner med blødning i løpet av sen graviditet. Sykehusinnleggelse er viktig, fordi hvis blodtrykket synker og blødningen oppstår igjen, er det noen ganger nødvendig med transfusjon for å holde moren stabil. Selv moderat blødning kan være dødelig for fosteret hvis det ikke er behandlet.

Placenta praevia er en vanlig årsak til blødning før fødselen. Som de fleste blødninger i andre og tredje trimester, er det mer vanlig hos kvinner som har hatt flere svangerskap og / eller cesariske seksjoner. I denne tilstanden dekker morkaken feil livmorens nedre del eller rives bort fra den og hindrer livmorhalsen. Dette fører til vaginal blødning og hindrer fosterets normale vei til fødselskanalen, noe som gjør cesarisk seksjon nødvendig. Målet med medisinsk behandling er å holde situasjonen stabil inntil 36-37 uker, når kirurgisk fødsel er mulig.

Placenta accreta induserer vaginal blødning gjennom en komplikasjon der morkaken blir dypt innebygd i livmorveggen. Tidligere forhold med placenta previa og cesarian seksjon øker risikoen for placenta accreta, det samme gjør sigarettrøyking. Fjerning av morkaken er veldig vanskelig og kan rive livmoren og forårsake øyeblikkelig og rask blødning. Vellykket behandling sentrerer seg om å minimere komplikasjoner for mor og foster ved å planlegge et keisersnitt, som ofte er ledsaget av en hysterektomi.

For tidlig riving av morkaken fra livmoren er en sjeldnere årsak til blødning før fødselen. Noen ganger skjer vaginal blødning sent i svangerskapet fra andre kilder enn livmoren eller morkaken, for eksempel skade på livmorhalsen. Under begynnelsen av fødselen er vaginal blødning relativt vanlig. Det er ingen måte å direkte forhindre placenta accreta eller placenta praevia, men risikofaktorene deres, som røyking og arrdannelse i livmoren, kan reduseres. Rask behandling av anemi, hypovolemia og relaterte komplikasjoner av blødning reduserer risikoen for dødelighet kraftig.