Hva er en anti-CCP-test?

Den antisykliske sitrullinerte peptider (CCP) testen er en ekstremt spesifikk blodprøve for revmatoid artritt (RA) diagnose. Det brukes også til å forutsi sannsynligheten for at RA vil utvikle seg, selv før symptomer på denne formen for leddgikt er observert. Diagnostisering av RA er typisk basert på symptomer som er i samsvar med denne formen for leddgikt og resultatene av blodprøvene for anti-CCP og revmatoid faktor, en annen mindre spesifikk blodmarkør for RA.

RA er en autoimmun sykdom der kroppens immunforsvar blir forvirret og begynner å angripe kroppen innover. Et av de primære symptomene på RA er hovne og smertefulle ledd. Betennelse i kroppen produserer arginin, en aminosyredel, som noen ganger omdannes til en annen aminosyre kalt citrulline. Personer med RA produserer antistoffer mot kjeder av disse citrullinaminosyrene som kalles antisykliske citrullinerte peptidantistoffer. Anti-CCP-blodprøven oppdager tilstedeværelsen av disse antistoffene.

Denne testen er av mange grunner verdifull. For det første kan anti-CCP-testen bekrefte en diagnose når symptomer på RA er til stede. Det andre er dens evne til å oppdage antisykliske citrullinerte peptidantistoffer i blodet til mennesker før symptomene har utviklet seg. For det tredje antyder tilstedeværelsen av høye konsentrasjoner av antisykliske sitrullinerte peptidantistoffer i blodet, før symptomene vises, sterkt på en mer aggressiv form for RA. Denne typen informasjon kan tillate at behandlingen begynner tidlig, kanskje avverger leddsskader, og hjelper revmatologer med å bestemme hvor sterkt de skal behandle sykdommen.

Før utviklingen av anti-CCP-testen, var diagnosen RA sterkt avhengig av en blodprøve for revmatoid faktor (RF). Denne testen er noen ganger negativ hos personer med RA og noen ganger positiv hos personer som ikke har RA eller aldri utvikler denne formen for leddgikt. Diagnostisering av RA er nå typisk basert på symptomene, så vel som resultatene av blodprøvene for RF og anti-CCP.

Hvis symptomer på RA observeres og RF- og anti-CCP-blodprøvene begge er positive, stilles en diagnose av RA. Når en pasient har en positiv RF og en negativ anti-CCP-test, vil legen typisk bestille ytterligere tester og ta en bestemmelse basert på resultatene av denne testen, så vel som symptomene og deres alvorlighetsgrad. Hvis anti-CCP-testen er positiv, RF-testen er negativ, og symptomer er til stede, er diagnosen RA. Når anti-CCP-testen er positiv, RF-testen er negativ, og ingen symptomer er til stede, er antakelsen at RA har en sterk sannsynlighet for å utvikle seg i fremtiden. Hvis begge blodprøvene er negative, men symptomer på RA er til stede, kan en alternativ årsak til symptomene søkes og diagnosen RA kan bli forsinket eller forlatt.