Hva er en bukssarom i endometrial sykdom?
En kreft som har sin opprinnelse i myometrielle celler i slimhinnen i livmoren, blir referert til som en endometrial stromal sarkom. Regnet som en av de mer sjeldne kreftformene, er tidlig påvisning av en endometrial stromal sarkom viktig for en god prognose. Behandlingsalternativer for denne tilstanden er avhengig av individet og omfanget eller iscenesettelsen av kreften hennes.
Det er ingen kjent årsak til utvikling av cellemutasjon i livmorvevet. Det er blitt hevdet at østrogennivåer kan bidra til utvikling av unormale myometrieceller. Den avanserte mutasjonen av unormale myometrieceller, som finnes i musklene i slimhinnen i livmoren, kan bli invasiv av overflateepitelcellene, noe som resulterer i utvikling av endometrialt karsinom.
Kvinner som begynte menstruasjon i veldig tidlig alder eller opplevde forsinket overgangsalder, kan ha økt risiko for å utvikle livmorsarkom. De som har opplevd uregelmessigheter i eggløsningen eller aldri har blitt gravide, kan også ha en høyere risiko for å utvikle endometrial stromalsarkom. Ytterligere risikofaktorer inkluderer diabetes, en familiehistorie med brystkreft eller eggstokkreft og overvekt.
Endometrial stromal sarkom er en tilstand som har en tendens til å manifestere seg hyppigst hos kvinner etter menopausen. Det vanligste symptomet assosiert med denne tilstanden er uregelmessig vaginal blødning. Kvinner som er symptomatiske, kan også oppleve ubehag i bekkenet, utilsiktet vekttap og uregelmessig menstruasjon.
En diagnose av endometrial stromal sarkom bekreftes generelt gjennom en rekke tester. Til å begynne med kan livmor abnormiteter oppdages under en bekkenundersøkelse og Pap-test. I tilfeller hvor det er mistanke om en abnormitet, kan det gjennomføres en transvaginal ultralyd for å evaluere tilstanden til slimhinnen i livmoren eller endometrium. Hvis en unormalitet bekreftes, kan det bestilles en endometrial biopsi, som innebærer innsamling av prøveceller fra livmorslimhinnen som sendes til laboratorieanalyse.
En bekreftelse av endometrial kreft nødvendiggjør henvisning av individet til en gynekologisk onkolog for videre testing. Ytterligere tester forbundet med bekreftelse av diagnose inkluderer administrering av blodprøver og en datastyrt tomografi (CT) skanning. Resultatene fra tilleggstestene brukes til å bestemme omfanget eller iscenesettelsen av kreften og om den har spredd seg eller metastasert til andre deler av kroppen eller ikke.
Endometriale kreftformer som er tildelt etikett etappetrinn er de som ikke har spredt seg utover livmoren. Fase to og tre er kreftformene som har spredd seg utover livmorens begrensninger til de umiddelbare omgivende organer, inkludert livmorhalsen og lymfeknuter i henholdsvis bekkenområdet. En endometrial kreft som har spredd seg utover bekkenområdet til andre deler av kroppen, regnes som den mest alvorlige og er merket som trinn fire.
Kirurgi brukes ofte som et første skritt mot behandling av en endometrial stromal sarkom. Avhengig av iscenesettelse av kreften, anbefales det ofte at enten livmoren fjernes, kjent som en hysterektomi, eller at hele reproduktive systemet fjernes, referert til som en hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi. Under operasjonen fjernes også de omkringliggende lymfeknuter og vev. Etter kirurgisk behandling er vanligvis avhengig av individet og omfanget av kreft.
I de fleste tilfeller gjennomgår kvinner med endometrial kreft en kombinasjon av stråling og cellegift. Strålebehandling benytter enten intern eller ekstern anvendelse av sterkt konsentrert røntgenenergi for å målrette og utrydde kreftceller. Bivirkninger forbundet med strålebehandling inkluderer irritasjon og rødhet på administrasjonsstedet og tretthet. Cellegift bruker medisiner, administrert oralt eller intravenøst, for å eliminere kreftceller. Administrering av cellegift kan forårsake forskjellige bivirkninger som kan inkludere kvalme, feber og nedsatt infeksjonsimmunitet.
Kvinner med avansert endometrial stromalsarkom kan også behandles med hormonbehandling, noe som kan hemme kreftens evne til å vokse. Hormonbehandling innebærer generelt administrering av høye doser syntetisk progestin, en form for progesteron. Ytterligere hormonbehandlingsalternativer for premenopausale kvinner involverer administrering av syntetiske peptidmedisiner, kalt gonadotropinfrigjørende hormonagonister, som arbeider for å redusere østrogennivåene.