Hva er en Epidermodysplasia Verruciformis?
Epidermodysplasia verruciformis er en genetisk sykdom som kan forårsake kroppsbrede utbrudd av flatvorter og heve en persons sjanser for å utvikle hudkreft. Personer med lidelsen utvikler bare fysiske symptomer hvis de kommer i kontakt med humant papillomavirus (HPV), en vanlig seksuelt overførbar sykdom som også kan overføres fra en mor under fødsel. Epidermodysplasia verruciformis pasienter trenger vanligvis å unngå soleksponering, bruke reseptbelagte kremer og delta på hyppige kliniske kirurgifjerningsoperasjoner for å holde symptomene sine på et minimum. Det er ingen kur mot sykdommen, og selv med dedikert behandling lider mennesker av hudkomplikasjoner hele livet.
Det er flere dusin kjente tråder av HPV, og de fleste gir ikke problemer hos relativt sunne mennesker. Et individ med epidermodysplasia verruciformis er imidlertid svært følsomt for mange forskjellige tråder. En spesifikk genetisk mutasjon svekker kroppens evne til å kontrollere HPV-infeksjon, og viruset kan spre seg gjennom de ytre hudlagene. Vorter vises vanligvis først i spedbarn eller tidlig barndom hos pasienter som har medfødt HPV.
Epidermodysplasia verruciformis vorter kan vises hvor som helst på kroppen, men de er ofte mest konsentrert på soleksponerte hudområder, som hender, underarmer, ansikt og nakke. De er vanligvis små, flate og litt lysere eller rødere enn det omkringliggende kjøttet. Mens flere lesjoner kan være pinlige, klør de vanligvis ikke, forårsaker smerte eller resulterer i negative helsemessige konsekvenser. Det er mulig for noen vorter å bli kreftsyke, spesielt hos eldre voksne og pasienter som ikke er ekstremt nøye med å unngå direkte sollys. Ondartede lesjoner kan være identiske med de godartede flatvorter eller bli harde, hevede, brune masser på huden.
De fleste tilfeller av epidermodysplasia verruciformis er diagnostisert i god tid før trusselen om kreft er til stede. Leger kan stille en diagnose ved å utføre grundige fysiske undersøkelser og teste blod- og hudprøver for tilstedeværelse av HPV. Genetisk testing bekrefter at visse gener har de karakteristiske mutasjonene som forårsaker epidermodysplasia verruciformis.
Behandling mot epidermodysplasia verruciformis innebærer en mangefasettert tilnærming for å redusere risikoen for kreft og forbedre pasientens fysiske utseende. Siden ultrafiolett lys ser ut til å forverre tilstanden, er det viktig for pasienter å bruke verneklær og bruke solkrem når de må våge seg utendørs. Orale medisiner og aktuelle retinoidkremer, for eksempel imiquimod, brukes ofte for å bremse veksten av unormale hudceller. Kirurgiske tilnærminger til behandling inkluderer frysing av vorter med flytende nitrogen, forbrenning av dem med elektriske oppvarmingsapparater og spenning med hodebunn. Det er sannsynlig at lesjoner kommer tilbake til tross for hyppige behandlinger.
Pasienter som utvikler hudkreft krever ofte ytterligere prosedyrer. En kirurg kan bestemme seg for å fjerne en kreftsvorter og den omkringliggende huden, og erstatte den med et transplantat fra et ikke-berørt område av pasientens kropp. Hvis kreft sprer seg til lymfeknuter eller andre organer, kan det hende at en person må gjennomgå cellegift og strålebehandlinger også.