Hva er en epidural hematom?
En epidural hematom er en veldig alvorlig tilstand som kan skje etter et hardt slag i hodet. Hvis det ikke umiddelbart blir diagnostisert og behandlet, kan det være dødelig. Epidural hematomer forekommer hos 2 prosent av alle hodeskader, og utgjør 5 til 15 prosent av alle dødelige hodeskader i året.
Hjernen holdes på plass av en serie bindevev. Når hodet får en hvilken som helst type hardt treff, kan hjernen treffe hodeskallen, og forårsake rive i bindevevet, blåmerker og i alvorlige tilfeller blødning. Hvis blødningen finner sted utenfor det tykke belegget som beskytter hjernen, kan det oppstå et epidural hematom. Hodebrudd er en annen vanlig årsak til epidural hematomer, spesielt når bruddet forårsaker blødning i hjernen.
Det vanligste tegnet på et epidural hematom er et kort bevissthetstap, etterfulgt av opptil flere timers bevissthet. Etter hvert vil hjernefunksjonen bli dårligere, og muligens forlate pasienten i koma. Andre symptomer inkluderer blåmerker under øynene og bak ørene, kvalme, høyt blodtrykk, oppkast og anfall. Hvis hematom går ubehandlet, kan det føre til hjerneskade eller til og med død.
Diagnosen et epidural hematom gjøres vanligvis gjennom en computertomografi (CAT) skanning. Teknikere vil se etter en stor mørk masse mot skallen som ser ut til å presse mot hjernen. Små hematomer vil leges på egen hånd og krever ikke behandling. Pasienten vil bli overvåket i noen dager og deretter løslatt. Mer alvorlige hematomer, de som kan føre til hjerneskade eller død, behandles gjennom kirurgi. Under operasjonen vil koagulatet fjernes, og eventuelle kutt eller tårer vil bli reparert for å forhindre at hematom går igjen.
Selv om utvinning av en pasient etter en hvilken som helst type hjerneskade kan variere mye, gjør omtrent 90 prosent av alle epidurale hematomapasienter full utvinning. Pasienter som faller i koma har en mye mindre sjanse for gunstige utfall, men bare 40 til 70 prosent av pasientene overlever. Mangel på elevrespons er en annen indikator på et sannsynlig negativt utfall.
Medisinsk behandling bør søkes etter alvorlig hodeskade. Selv om epidural hematomer er sjeldne, kan de utgjøre en meget alvorlig helserisiko hvis de ikke blir diagnostisert umiddelbart. Jo tidligere en skade behandles, jo mindre er sannsynligheten for at et alvorlig epidural hematom ikke blir lagt merke til, noe som forårsaker alvorlig hjerneskade eller dødelighet.