Hva er en Eschar?
Eschar er et område med dødt vev på huden. Ofte kalt et svart sår , kan skurven virke svart med en tykk samling av tørt vev. Dette vevet er ofte nekrotisk, eller opprettet som et resultat av at ellers friske hudceller tidlig døde. En eschar kan være relatert til brannskader, edderkoppbitt og koldbrann. Magesår og soppinfeksjoner kan også føre til dette.
Når hudceller dør som følge av en infeksjon eller et giftig bitt, begynner cellulær nekrose. Dette kan også kobles til mangel på oksygen som blir levert til et område av kroppen, noe som ofte er årsaken til lemnekrose hos diabetespasienter. Når hudcellene dør, dannes det en skabb i området med celledød. Dette skabbet er begynnelsen på eschar. I tilfelle av koldbrann, kan en liten personskade eller brudd i huden være alt som trengs for at eskaren dannes.
Arachnogenic necrosis kan også føre til eschar. Arachnogenic necrosis refererer til effekten av edderkopp bite gift i huden. I USA er den brune enebolig edderkoppen den eneste bekreftede arten med nevrotisk gift. Hobo-edderkoppen, sac-edderkoppen og den enslige edderkoppen forblir under mistanke uten medisinsk bevis på at de har celleskadelig gift.
Den chilenske enebolige edderkoppen har imidlertid vist seg å forårsake hudneurose. Denne arten finnes i Sør-Amerika. Når edderkoppgift kommer inn i huden, begynner cellene umiddelbart å dø rundt bittet. Når giftet sprer seg, vil såret også spre seg og føre til at det dannes et stort skabb.
En eschar kan behandles på en av tre måter. Hvis det ikke er noen infeksjon forbundet med skabbing, vil området ofte få slam av huden naturlig. Hvis potensiell infeksjon er et problem, eller hvis immunforsvaret til pasienten er kompromittert, kan det utføres kirurgisk fjerning av eskaren. Denne prosedyren kalles debridement .
Mangel på sirkulasjon til et område kan både være en årsak og virkning av nekrotisk skabbing. Når huden strammes og det berørte området vokser, kan sirkulasjonen til området rundt såret bli kompromittert. Hvis sårets område ikke har tilstrekkelig blodstrøm, kan leger bestille en escharotomi . Denne prosedyren innebærer å gjøre et snitt i eskolen for å lindre det indre trykket fra såret. Dette lille snittet vil ofte strekke seg dramatisk og eksponere fettvevet under.