Hva er en esophageal perforering?
Spiserøret er den delen av kroppen som leder mat fra munnen til magen. En spiserørsperforering betyr at spiserøret har et hull i seg. Hvis dette skjer, kan maten deretter reise inn i brystområdet, kalt mediastinum .
Det er flere mulige årsaker til en spiserørsperforering. Under en annen medisinsk prosedyre kan spiserøret bli skadet med kirurgens instrumenter. Dette forekommer sjelden med mer moderne, fleksible instrumenter. En svulst kan også forårsake skade på spiserøret og rive den. Eller området kan bli skadet på grunn av traumer.
Pasienter som lider av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan oppleve skade på spiserøret. I alvorlige tilfeller kan det føre til hull i den. Perforering av spiserøret kan også skyldes ekstremt voldelig oppkast. En pasient kan også rive spiserøret ved å svelge en gjenstand eller noen kaustiske kjemikalier.
Det mest merkbare og vanlige symptomet på en spiserørsperforering er smerter. Pasienter kan heller ikke være i stand til å puste ordentlig. De kan merke smerter i brystet og svelgeproblemer. Noen mennesker kan utvikle feber, rask hjerterytme og lavt blodtrykk. I tillegg, hvis spiserøret perforering er mot toppen av spiserøret, kan pasienten merke nakkestivhet eller smerter, samt luftbobler under huden.
En rask diagnose er kritisk for overlevelse av pasienten. Esophageal perforering kan diagnostiseres med røntgen fra brystet for å avdekke væskelekkasjer. Røntgenbilder kan også hjelpe en lege med å bestemme den nøyaktige plasseringen av hullet.
Vanligvis bør de fleste pasienter gjennomgå kirurgi i løpet av 24 timer. Før en operasjon kan pasienter få væsker administrert intravenøst for å sikre hydrering. Legen kan også administrere antibiotika for å forhindre en infeksjon. Et brystrør kan brukes til å drenere væskene rundt lungene. Legen kan også bruke en enhet som kalles bronkoskopi , og som brukes til å fjerne væske fra brysthulen.
Kirurgi kan være i stand til å reparere spiserørsperforasjonen. Hvis pasienten har en alvorlig medisinsk tilstand, kan spiserøret må fjernes. Jo tidligere pasienten gjennomgår kirurgi, jo bedre er prognosen typisk.
Noen ganger kan en pasient være i stand til å unngå kirurgi. Dette kan være mulig hvis det er liten eller ingen lekkasje, i så fall kan kirurgen plassere en stent i spiserøret. Perforeringer i den øvre delen av spiserøret kan være i stand til å leges av seg selv. En pasient i en slik situasjon vil ikke være i stand til å spise eller drikke før den er helbredet. Disse pasientene kan bruke et magesekkrør i stedet.
Som med alle operasjoner, er det potensialet for komplikasjoner. Pasienten kan ha permanente spiserørskader, for eksempel innsnevring. Han kan også utvikle en infeksjon. Eller det kan dannes en abscess rundt spiserøret.
En spiserørsperforering er en alvorlig medisinsk tilstand. Hvis den ikke blir behandlet, kan pasienten gå i sjokk, og tilstanden kan være dødelig. Pasienter som gjennomgår vellykkede operasjoner i løpet av 24 timer har vanligvis en god prognose. Enhver forsinkelse i behandlingen kan være dødelig.