Hva er en incisional brokk?
En snittet brokk utvikles på stedet for en tidligere operasjon når organer presser gjennom svake flekker i bukveggen. Oftest involverer dette løkker av tarm. Pasienten kan merke hevelse og ømhet rundt snittstedet, og det kreves en ny operasjon for å korrigere brokk og forsterke veggen i magen for å holde den på plass. Hvis pasienten ikke blir behandlet, kan pasienten utvikle komplikasjoner som nekrose i det stikkende vevet, noe som kan forårsake en infeksjon i tarmen.
Magesnitt kan være utsatt for snittende brokk fordi de svekker det tøffe vevet i bukveggen. Disse vevene holder normalt organene inne, men hvis de er svekket av en operasjon, kan det oppstå et sårbart punkt. Hernier kan oppstå kort tid etter operasjonen, eller det kan skje år fremover, og noen ganger oppstår det veldig plutselig. Pasienter er mer utsatt for denne komplikasjonen hvis de er overvektige, har en historie med pusteproblemer eller anstrenger seg etter operasjonen.
De med tegn på en snittet brokk kan undersøkes for å bekrefte diagnosen. Et alternativ for behandling er en åpen kirurgisk reparasjon, der legen vil åpne stedet og installere et nett for å støtte mageveggen etter å ha presset det utstående organet på plass igjen. Dette kan være et dårlig behandlingsalternativ fordi det andre kirurgiske snitt svekker tarmveggen ytterligere, og øker sjansen for en annen snittende brokk i fremtiden.
Alternativt kan en kirurg anbefale en laparoskopisk tilnærming. I denne prosedyren gjøres det veldig små snitt for å sette inn verktøy og et kamera for å jobbe på brokk uten å forstyrre det gamle kirurgiske stedet. Kirurgen kan plassere organet på nytt og implantere et brokknett for å holde det på plass. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig å konvertere til en åpen kirurgi på grunn av komplikasjoner som kan oppstå mens pasienten er på operasjonsbordet.
Komplikasjoner av reparasjon av incisional brokk kan omfatte en gjentatt brokk samt infeksjon. Pasienter må være veldig forsiktige med å bøye eller løfte i løpet av dagene etter operasjonen, og bør ikke delta i tung fysisk aktivitet før de får en godkjenning fra legene. Hoste og anstrengelse på toalettet kan også føre til at brokk kommer tilbake. Det kan anbefales bruk av avføringsmykner i tillegg til smertebehandlingsmedisiner som brukes for å holde pasientene komfortable mens stedet for det snittende brokkene leges.