Hva er en uunngåelig abort?

I medisin refererer begrepet abort til avbrudd i en tidlig graviditet på grunn av noen kilde, enten spontan eller bevisst. Spontane aborter, også kjent som spontanaborter, forekommer i opptil 15 prosent av graviditetene. En uunngåelig abort er en situasjon der vaginal blødning, magesmerter, kramper og livmorhalsutvidelse forekommer hos en gravid kvinne og til slutt fører til spontanabort. Når livmorhalsen utvider seg, er det lite sannsynlig at medisinsk inngrep vil forhindre tap av graviditeten. Overgangen til store blodpropper eller vev gjennom skjeden indikerer også en uunngåelig abort.

Mange faktorer bidrar til en uunngåelig abort. I første trimester av svangerskapet stammer 90 prosent av spontanaborter av genetiske eller kromosomale abnormiteter. Morsykdommer, som diabetes, hypertensjon, lupus og infeksjoner øker også sannsynligheten for spontanabort. Bruk av tobakk, alkohol eller andre illegale medikamenter kan hindre fostervekst og utvikling, noe som kan føre til et spontant tap av graviditeten. Endelig kan anatomiske abnormiteter i mors livmor, hormonelle problemer og immunologiske faktorer utgjøre mer enn 50 prosent av spontanabortene i andre trimester.

Evaluering for en uunngåelig abort inkluderer en bekkenundersøkelse der legen observerer livmorhalsen for å vurdere omfanget av utvidelse og tynning som har funnet sted. En mage- eller vaginal ultralyd kan avgjøre om babyens utvikling er passende for hans estimerte alder og om han fremdeles har et hjerteslag. I tillegg vil legen utføre flere blodprøver, for eksempel fullstendig blodtelling, et humant korionisk gonadotropin-nivå (HCG) og et antall hvite blodlegemer for å evaluere mengden blodtap eller infeksjon som er til stede og om graviditeten fremdeles er levedyktig. Et kraftig fall i HCG-nivåene indikerer at kroppen har sluttet å produsere dette hormonet som er essensielt for å opprettholde en graviditet.

Når en uunngåelig abort utvikler seg til en fullstendig spontanabort, kan det utviste materialet undersøkes for å bekrefte at hele morkaken har gått ut av mors kropp. Hvis en del av fosteret eller morkaken forblir inne i livmoren, har mor en økt risiko for overdreven blødning eller infeksjon. En vakuum-aspirasjon av livmorinnholdet, også kalt en utvidelse og curettage (D&C), kan være avgjørende for å forhindre disse komplikasjonene. I tillegg kan den kromosomale sammensetningen av fostervevet analyseres for å bestemme om en genetisk defekt forårsaket spontanabort.