Hva er en inoperabel hjernetumor?
En inoperabel hjernesvulst er en svulst i hjernen som ikke kan fjernes trygt med kirurgi på grunn av beliggenhet, størrelse eller andre bekymringer. Alternative behandlinger er tilgjengelige for slike svulster, og de trenger ikke nødvendigvis å være dødsdom. Noen vokser for eksempel veldig sakte, og en pasient kan være i stand til å kontrollere veksten av en uoperabel hjernesvulst med medisiner og strålebehandling for å leve ut en normal levetid.
Avgjørelsen av om en svulst kan behandles med kirurgi avhenger av en rekke faktorer. Hver kirurg har en annen tilnærming til tumorevaluering og -behandling. En svulst en kirurg uttaler som ikke kan brukes, kan anses å kunne behandles med kirurgi av en annen. Pasienter vil kanskje vurdere å konsultere med flere kirurger for å få balanserte råd om behandlingsalternativene deres, og ta en beslutning med så mye informasjon som mulig.
En årsak til at en svulst kan være inoperabel er fordi den er på et veldig komplisert sted. Hjernekirurger kan ikke få tilgang til hvert hjørne av hjernen, eller kan være bekymret for at selv om de kan komme til svulsten, kan de også forårsake betydelig sikkerhetsskade. Risikoen for pasientens livskvalitet kan være for stor når den balanseres med fordelene ved kirurgi, og en kirurg kan bestemme at en pasient har en inoperabel hjernesvulst på grunnlag av dette.
En annen bekymring kan være vaskularisering. Noen svulster vokser i separate lommer, og de er veldig enkle å fjerne. Kirurgen kan finne marginene og løfte svulsten ut intakt under operasjonen for å øke sjansen for et positivt resultat. En ikke-opererbar hjernesvulst kan spre seg, inneholde vev som ligner mye på vanlig hjernevev, eller være sammenfiltret med blodkar i hjernen. Noen ganger byr dette på for mye av en kirurgisk utfordring, og det ville være farlig å operere.
En uoperabel hjernesvulst kan også være for stor for at en kirurg kan fjerne den på en trygg måte. Svulsten kan være pakket rundt kritiske strukturer i hjernen eller være for vanskelig å skille fra sunt vev på grunn av størrelsen og nivået på vekst. Kirurgen kan anbefale en delvis eksisjon for å få så mye vev som mulig, men dette kan også utsette pasienten for risikoen for metastase ved å bryte opp svulsten og så den rundt hodeskallen.
Andre bekymringer kan omgi pasientens helse. Svulsten i seg selv kan være operabel, men en kirurg kan bekymre seg for at pasienten ikke vil overleve kirurgi eller gruende kreftbehandlinger. I dette tilfellet ville det ikke være etisk å utsette pasienten for kirurgisk traumer, og kirurgen kan anbefale lindrende behandling og mer konservative behandlinger i stedet.